楔状缺损

为什么会得楔状缺损？

楔状缺损是发生在唇、颊面牙齿颈部的慢性硬组织缺损，其发生、发展与刷牙方法不当、牙齿酸蚀及牙体组织咬合疲劳等原因相关。

1. 机械摩擦：是发生楔状缺损的主要原因。牙颈部（靠近牙龈的牙冠部分）釉牙骨质界（牙釉质与牙骨质交界部位）的结构比较薄弱，容易被磨损。不正确的刷牙方法如横刷牙、牙刷刷毛太硬、牙膏颗粒太粗、刷牙太用力等原因都可能导致釉牙骨质界磨损，出现楔状缺损。
2. 酸蚀：牙釉质主要由磷酸钙组成，在一定条件下可以被腐蚀溶解。当口腔内环境呈酸性时，牙颈部较脆弱的组织就容易脱钙变软、磨损导致楔状缺损。
3. 牙体组织疲劳：人体进食时，口角处及唇、颊面牙齿的牙颈部是咬合力集中区，长期咀嚼导致此部位组织疲劳，最终导致集中区出现楔状缺损^［3－5］。

哪些因素可能会诱发楔状缺损？

1. 不良饮食习惯：日常嗜好食用肉类、甜品和雪碧、可乐等食物和饮料，这些食物经消化、代谢后成酸性，导致口腔内环境偏酸性，使牙颈部组织酸蚀，引发楔状缺损。
2. 胃病：胃病患者会有反酸、呕吐等症状，胃酸随呕吐物进入口腔，造成牙齿酸蚀。
3. 偏侧咀嚼：唇、颊面牙齿的牙颈部本就是咬合力集中区，有偏侧咀嚼习惯会导致单侧咀嚼压力增加，牙颈部组织劳损，最终导致楔状缺损。

哪些人容易得楔状缺损？

1. 老年人：楔状缺损好发于老年人。
2. 不良刷牙习惯的人：喜欢横刷、用力刷牙、使用硬毛牙刷的人更容易磨损釉牙骨质界，导致楔状缺损。
3. 嗜好酸性食物的人：长期食用酸性食物会导致口腔环境偏酸，酸蚀牙齿引起楔状缺损。
4. 胃病患者：长期反酸、呕吐导致胃酸进入口腔酸蚀牙齿引发楔状缺损。
5. 喜欢偏侧咀嚼的人：偏侧咀嚼习惯会增加单侧咀嚼的压力，使牙颈部组织过度疲劳，容易造成楔状缺损。