楔状缺损

一般情况下，轻度缺损患者，牙齿刺激症状（酸痛）不明显的患者无需治疗，以纠正不当刷牙（如横刷）习惯为主；若患者有一过性的刺激症状，可进行脱敏治疗；中、深度缺损患者需根据实际情况进行充填修复或根管治疗。

治疗目标

消除病因，根据缺损情况修复牙齿，改善牙齿酸痛等临床症状，预防牙髓炎、根尖周病等并发症。

药物治疗

脱敏剂：对于牙齿酸痛不适影响正常饮食和生活的患者，可进行脱敏治疗。常用的药物有氟化物、氯化锶等，也可使用含脱敏剂的脱敏牙膏。毒性很低，遵医嘱用药一般无不良反应。

手术治疗

1．充填修复：适用于中、深度缺损患者。临床常见的充填材料为复合树脂类和玻璃离子类。治疗前需要对缺损处进行预处理，祛除破坏较多的牙体组织，以免影响修复效果。

（１）复合树脂：是最常用的修复材料，具有较好的美观性和耐磨性，但是充填体边缘可能会有轻微渗漏及脱落，且对牙髓有一定的刺激性。

（２）玻璃离子：具有较强的粘结性，可以有效替代牙齿损坏部分，但是其颜色单一，影响美观，且耐磨性较差。

2．根管治疗：对于楔形缺损深至牙髓、根尖周的患者，需要先行根管治疗后再行充填修复。根管治疗需清除牙髓腔内的坏死组织病进行消毒，最后对牙髓腔根管充填治疗。根管治疗的疼痛感因人而异，目前多为无痛治疗，病情较重者可能需要多次治疗。

3．桩冠修复/拔牙：适用于牙齿横折的患者。若患者牙根健康或损害较少，可选择桩冠修复，即对残留牙根进行根管治疗修复后，安装人工牙冠，尽可能的可保留牙根。若患者牙根损害严重一般需要手术拔除残留的牙根^［3－6］。

治疗周期

病情轻微者一般需要治疗1～2周，病情较重者需要一个多月，具体取决于病情严重程度和治疗方法。

治疗后效果如何？

经过规范有效的治疗后，多数患者可以治愈，改善牙齿酸痛等症状；若未得到及时规范的治疗，牙齿缺损会进一步加重并损害牙髓和根尖周健康；若治疗后未更改刷牙习惯，可能导致充填材料脱落或导致新的楔状缺损。

多长时间复诊？

一般需每周到院复诊，具体随访日期遵医嘱。