髌骨软骨软化症

为什么会得膑骨软骨软化症？

膑骨软骨软化症的发病原因以及发病机制，至今尚并未完全明确。但不少国内外学者经研究后认为本病的发生可能与生物力学因素（包括关节营养不良、解剖结构异常等因素）、外部创伤因素以及生物化学因素有关^[3]。

1.生物力学因素:

（1）关节营养不良：有部分国外学者认为，髌骨关节软骨内并无血管，其所需的营养物质主要来自于关节腔中的滑液以及软骨下骨。由于各种原因导致软骨无法从滑液中获得足够的营养物质，从而降低其对磨损的耐受程度，最终可导致软骨受损软化。

（2）解剖结构异常：主要是指髌骨的关节解剖结构异常，会导致关节活动时，其内压力长期集中在某一点上造成慢性损伤，久而久之可使髌骨不稳，产生髌骨半脱位或者侧倾等。此类解剖结构异常包括后天形成的膝关节内外翻、胫骨外旋畸形、先天髌骨发育障碍、软组织异常、骨骼异常、髌骨形态异常等。

2.外部创伤因素:是目前大多数学者所支持的病因学说。由于膝部关节受到外力创伤，会引起关节的软骨出现磨损，从而造成髌骨的关节软骨损伤，出现软骨软化。

3.生物化学因素: 髌骨关节滑膜受伤后腔内的渗透压会改变，血浆素进入滑液后活性可增高，从而溶解软骨，导致软骨中的硫酸软骨素有所降低，引起髌骨软骨发生退行性变。可导致腔内渗透压的因素有关节反复血肿、类风湿关节炎以及关节腔内多次注射激素等。

哪些因素可能会诱发髌骨软骨软化症？

• 超负荷运动：膝关节的超负荷运动是膑骨软骨软化症的常见诱因，膝关节作为负重以及运动的关节，长期的膝关节超负荷运动会直接损伤关节面，从而可诱发本病。
• 不当的行走姿势及肥胖：不正确的走路姿势、肥胖会引起髌骨腔内压力增高，可诱发髌骨软骨软化症。

哪些人容易得髌骨软骨软化症？

• 中青年女性:据相关研究统计表明，临床上髌骨软骨软化症的患者以中青年女性多见。
• 从事关节负重较大职业的人群：这类职业工作者的膝关节长期保持某种固定不变的姿势，或者膝关节长时间遭受外界强力冲击，从而会造成骨关节损伤，如教师、白领人员、司机、搬运工人等均是本病的好发人群。 
• 关节过度使用的人群：如长跑、篮球、马拉松、登山、举重爱好者等，此外肥胖人士等，因长期关节过度使用，使髌骨关节受损，故容易发生本病。