渗出性中耳炎

为什么会得渗出性中耳炎？

渗出性中耳炎是由于种种原因导致咽鼓管异常导致中耳内出现积液，或中耳被细菌感染所引发。

1. 咽鼓管功能障碍：如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤等可导致咽鼓管（连接咽喉和中耳的管道）阻塞，外界空气无法进入中耳，中耳内原本的气体被黏膜吸收，中耳腔内形成负压，引起中耳黏膜静脉扩张、淤血、血管壁通透性增强，鼓室内出现漏出液，形成中耳积液，进而引发本病^［4］。
2. 中耳局部感染：中耳发生细菌感染后，细菌产出的内毒素可引发本病^［5］。
3. 过敏反应：中耳有独立的免疫防御系统，过敏可能导致咽鼓管肿胀，部分或完全阻塞，从而引发本病。

哪些因素可能会诱发渗出性中耳炎？

1. 上呼吸道感染：感冒、咽喉炎等上呼吸道感染可经咽鼓管蔓延至耳部，是诱发本病的主要因素。
2. 气压损伤：飞行、潜水时急速升降时导致气压快速变化，损伤中耳腔，从而诱发本病。
3. 手术：部分手术如腺样体切除术可能损伤咽鼓管，引起咽鼓管功能障碍，从而诱发本病。
4. 喝水姿势不当：躺着喝水或者儿童含着奶瓶入睡，可能发生液体通过咽喉逆流，将细菌带至中耳腔和咽鼓管，诱发本病。

哪些人容易得渗出性中耳炎？

1. 婴幼儿：婴幼儿咽鼓管短而宽，近乎水平，容易使鼻部及咽部感染扩散至中耳。此外，婴儿若躺着喝奶，可能导致奶水逆流，将细菌带至中耳腔，从而发病。
2. 老年人或体质虚弱人群：老年人等体质虚弱的人群更容易感冒，因此也更易患本病。
3. 特殊职业人群：如飞行员、空乘人员、潜水员等易受气压损伤中耳腔，引发本病。
4. 鼻部疾病患者：如鼻窦炎患者及鼻息肉患者，更容易发生咽鼓管阻塞，进而发病。
5. 过敏体质者：过敏体质者可由于发生过敏而引起咽鼓管阻塞，进而发病。
6. 被动吸烟人群：损害咽鼓管黏膜纤毛清洁系统，使粘液不易排出，诱发本病。
7. 相关疾病患者：如咽鼓管先天发育不良、腭裂、反复上呼吸道感染等^［6］。