渗出性中耳炎

• 多见于儿童，特别是4～6岁学龄前儿童
• 主要症状为耳痛、耳闷、耳鸣及听力下降
• 规范治疗后预后一般良好

简介

渗出性中耳炎是以中耳积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，好发于儿童，特别是4～6岁学龄前儿童，主要症状为耳闷、耳痛、耳鸣及听力下降。本病可自行缓解，但部分患者也可能因未及时规范治疗而发展为慢性疾病，迁延不愈，严重者可发生耳聋。本病的主要治疗方式为药物治疗和手术治疗，通常都能治愈^［1］。

症状表现：

渗出性中耳炎的临床表现主要为耳闷（耳内闭塞或闷胀感）、耳痛（可为持续性耳痛，也可为阵痛）、耳鸣（多为间歇性，如出现噼啪声、嗡嗡声，打哈欠时可有耳内气过水声）及听力下降。婴幼儿可表现为对周围声音反应差、抓耳、易激惹（因小事而出现强烈的情绪波动），儿童可表现为注意力不集中、呼喊不回答、不自觉说话声音大等。

诊断依据：

1. 临床表现：患者有听力下降，存在耳痛、耳鸣、耳闷胀，摇头时可听见水声，应考虑本病。
2. 耳科专科检查：可见鼓膜上有气泡影或液平，鼓膜内陷，鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红油亮、琥珀色或灰蓝色，鼓膜运动受限，听力检测示传导性听力损失，声导抗图为平坦型或负压型，应考虑本病^［2］。
3. 影像学检查：CT值在40Hu以下、超声显示有中耳积液可诊断本病。
4. 鼓膜穿刺：鼓膜穿刺抽吸到积液可确诊本病。

渗出性中耳炎有哪些类型？

根据病程长短，可分为：

1. 急性中耳炎：指发病4周内。
2. 亚急性中耳炎：指发病4周～3个月。
3. 慢性中耳炎：指发病3个月以上。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。大约90％儿童在学龄前曾患过本病，年均发作4次^［3］。

是否可以治愈？

可以治愈。通过保守治疗大部分可治愈，若保守治疗无效，通过手术即可治愈。若治疗不及时可能形成慢性分泌性中耳炎，导致耳聋、中耳化脓性耳聋等听力障碍、语言发育不良，影响儿童听力和心理的正常发育[1]。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是