渗出性中耳炎

建议就诊科室

1. 优先就诊于耳鼻喉科。
2. 婴幼儿可去儿科。

什么情况需要及时就医？

1. 发现耳痛、耳鸣、听力下降时，应及时到正规医院就诊。
2. 儿童出现交流障碍、语言功能发育迟缓、抓耳、说话声音变大、呼叫不应、注意力不集中、烦躁等症状时，需及时就医。
3. 出现耳痛剧烈、耳聋时，需立即就医。

需要做什么检查确诊？

临床医师除了观察患者的临床表现，还可结合体格检查、影像学检查及鼓膜穿刺术来确诊。

1．体格检查：

（１）鼓膜检查：检查鼓膜颜色及有无积液。若鼓膜松弛部或全鼓膜充血内陷，则可考虑急性渗出性中耳炎。若鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红油亮或琥珀色表明有鼓室积液，若鼓膜呈灰蓝或乳白色，则应考虑慢性渗出性中耳炎。

（２）鼓气耳镜检查：将空气吹入耳中，通过耳镜查看鼓膜运动情况。若鼓膜运动受限，则可考虑本病。

（３）听力测试：通过音叉试验及纯音听阈测试检查有无听力损失，若检查结果示传导性听力损失，可考虑本病，如病程较长，内耳受到损伤，合并有神经性耳聋，则为混合性聋。此外，声导抗测试对本病诊断有重要价值，若声导抗图为平坦型，可考虑本病；若声导抗图为负压型，则表明鼓室负压，咽鼓管功能不良，也应考虑本病。

2．影像学检查：

（１）CT检查：若中耳腔有不同程度密度增高影，CT值在40Hu以下，可诊断本病。

3．鼓膜穿刺术：可用于确诊本病，但考虑到鼓膜穿刺术为有创操作，且一般通过上述无创检查即可诊断本病，不作为常规检查。仅在必要时通过鼓膜穿刺术抽吸积液确诊。