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更年期抑郁症

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精神心理科

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更年期抑郁症病因

为什么会得更年期抑郁症?

本病主要和神经内分泌系统的功能减退、激素水平降低、机体抵抗疾病的免疫功能降低及某些社会、心理方面的影响有关:

  1. 激素水平降低生物因素:更年期抑郁症可能与患者体内的性激素失衡有关。更年期期间人体内的激素水平会产生巨大的变动。经过性激素治疗后的患者,其潮热(指发热像潮水按时来潮一样)、出汗等躯体症状有所改善。
  2. 社会因素:性角色、婚姻状况、子女问题、工作环境、社会经济地位相关的压力及失去亲人的痛苦等,都是导致更年期抑郁症的患病因素。对自身生活质量不满意的程度越高,其患病的概率就越大。
  3. 心理因素:部分患者会因为,更年期期间身体功能的一系列衰退、自身月经的停止、生育能力的消失,从而失去对自身的认可,感到自己已经步入老年,从而产生了不适应感或失落感,甚至有忧郁、绝望无助感等不良情绪。
  4. 神经内分泌系统的功能减退:中枢神经递质如5-羟色胺、多巴胺、孤啡肽等的量及功能的变化。由于到了更年期,身体各系统器官逐渐发生衰老性变化,内分泌和代谢机能日益减退,影响情绪波动。
  5. 免疫功能降低:免疫系统在抑郁症及其它的心理精神障碍中均具有重要作用。细胞因子诱导抑郁症的可能机制为脑 5-羟色胺(5-HT)系统功能降低和下丘脑—垂体—肾上腺轴激活。炎症反应刺激下丘脑—垂体轴,激活外周血巨噬细胞和中央小胶质细胞,并产生高皮质醇血症(主要因肾上腺分泌过量引起的病症),使神经元网络遭到破坏,功能失调,从而增强氧化压力导致神经退行性改变。

哪些因素可能会诱发更年期抑郁症?

  1. 不良生活习惯:长期酗酒、滥用药物、放纵自己用不良行为(如长期熬夜)发泄情绪等,均可能引起更年期抑郁症。
  2. 既往抑郁症病史:更年期容易再次复发。
  3. 性格因素:患者自身为内向、敏感的性格,在遇到因更年期影响而引起的情绪波动时,更易引发本病。

哪些人容易得更年期抑郁症?

女性的发病危险性是男性的两倍,特别是在月经期、围生期(是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期)、更年期等特殊期发病率更高;

  1. 有过度饮酒、滥用药物和反社会行为的男性;
  2. 居丧期,或丧偶独居的老年人;
  3. 慢性病患者,受尽病痛折磨;
  4. 自身性格内向、敏感者;

以上人群均可能会感到人生悲观暗淡,无可奈何,从而容易出现更年期抑郁。

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