过敏性急性小管间质性肾炎

为什么会得过敏性急性小管间质性肾炎？

过敏性急性小管间质性肾炎主要病因是服用一些特殊药物后，由于肾小管具有尿浓缩功能，患者服药后使药物在肾小管中浓度增高，损伤肾脏引起。

1.服用药物：如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、抗结核药、磺胺类、抗病毒药物、非甾体类、别嘌醇、组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂、转氨酶机制剂、中草药等。

（1）青霉素类、头孢菌素类：药物本身没有肾毒性，主要引起过敏性肾间质损害，与药物剂量无关。

（2）磺胺类：磺胺结晶沉积在肾脏，导致肾脏损伤。磺胺类也会导致溶血性贫血，血红蛋白尿对肾小管上皮细胞具有损伤作用。

（3）非甾体类：非甾体类抗炎药会抑制肾脏合成前列腺素，降低肾血流量，影响肾功能。

（4）抗病毒药物：其发病机理可能与药物形成结晶，沉积在肾小管有关。

（5）抗结核药物：可能与免疫复合物沉积在肾脏，损伤肾脏有关。

（6）别嘌醇：主要与过敏反应有关，大概发生在服药三周之后。

（7）组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂：可能与抗原抗体结合物损伤肾脏有关。

（8）转氨酶抑制剂：转氨酶抑制剂对肾脏具有肾毒性，与药物剂量有关。

（9）中草药：部分中草药含有马兜铃酸，马兜铃酸会导致肾间质纤维化，引起马兜铃酸性肾病。

哪些人容易过敏性急性小管间质性肾病？

长期服用药物的患者：长期服用药物的患者，特别是服用青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、抗结核药、磺胺类、抗病毒药物、非甾体类、别嘌醇、组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂、转氨酶机制剂、中草药的患者，这些药物对肾脏具有损伤作用，长期服用，可能会引起过敏性急性小管间质性肾病。