本病可通过对原有药物进行停药治疗,避免使用同类药物,部分患者在停用后,肾功能可能会在几天内恢复。无效的患者可采取药物治疗;出现急性肾衰竭的患者,可进行透析治疗。
治疗目标
改善肾功能,提高患者生活质量。
药物治疗
皮质激素治疗:对于肾小管间质性病变,一般认为皮质激素治疗有一定的效果,最常用的是泼尼松。长期大剂量使用,可能会引起库欣综合征(是一种由于肾上腺皮质激素产生过多引起的临床症候群,主要表现为躯干胖、四肢消瘦,背部肥厚等),诱发或加重感染,还可能会引起高血压性心脏病。在使用本药物治疗时,需在医生指导下停药,不能擅自突然停药,否则会引起停药反应或反跳现象(表现为停药后症状较之前加重)。药物不能控制的感染、孕妇、消化性溃疡、严重的高血压、糖尿病等患者禁用。
病因治疗
在医生指导下,对原有药物进行停药治疗,并避免使用同类药物。
其他治疗
透析治疗:肾脏功能严重损伤,进展为急性肾衰竭的患者,应尽早及时行透析治疗,可在短期内使患者的血生化恢复正常。休克、严重感染如败血症、严重心肺功能不全的患者为禁忌症。
治疗周期
根据患者病情严重程度而异,部分患者在对原有药物停药后,几天内肾脏功能即可恢复。严重的患者需要药物治疗,一般为短期持续性治疗。患有肾衰竭患者,需长期持续性透析治疗。
治疗后效果如何?
及时规范治疗可使肾脏功能恢复,若不及时规范治疗患者病情进一步加重,最终导致急性肾衰竭,危及生命。
多长时间复诊?
出院后1~2个月内注意复查尿常规,并根据复查结果进行下一步的治疗。
孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院
李苹
主治医师
肾病内科
潜江市中心医院
李星锐
主任医师
中医内科