杀鼠剂中毒

为什么会得杀鼠剂中毒？

本病常见的原因有误食、自杀、被投毒、二次中毒、皮肤接触或呼吸道吸入等，中毒机制包括中枢神经系统过度兴奋、柠檬酸积聚产生毒害作用、形成磷化氢和氯化锌损害机体、凝血功能受损等，具体如下：

１．发病原因：

（１）误食：在不知情的情况下，误食涂有杀鼠剂的毒饵（糖果、饼干），尤其多见于儿童；

（２）自杀：由于家庭不幸福、工作不顺利、患有精神疾病等，有意服用杀鼠剂自杀；

（３）被投毒：仇家蓄意报复，将杀鼠剂投入饮用水、饭菜中，致使中毒；

（４）二次中毒：如食用因杀鼠剂中毒而死的狗或鱼，可导致中毒；

（５）皮肤接触或呼吸道吸入：在生产杀鼠剂过程中，工人因未佩戴防毒面具、手套，毒物通过皮肤、呼吸道进入体内引起中毒。

２．中毒机制：不同类型的杀鼠剂，机制不尽相同。

（１）中枢神经系统兴奋类杀鼠剂：如毒鼠强，是最常见的致命性杀鼠剂，可经呼吸道和消化道吸收，成人口服致死量约0.1～0.2mg／kg（5～12mg），稳定性高、毒性强，易造成二次中毒。此类杀鼠剂可拮抗γ－氨基丁酸（脊柱动物中枢神经系统抑制物质），导致中枢神经系统过分兴奋，发生惊厥^［1，2］。

（２）有机氟类杀鼠剂：如氟乙酰胺，同样具有致命性，可经呼吸道、损伤的皮肤黏膜、眼暴露吸收，人口服致死量为0.1～0.5g，性质较稳定，也易造成二次中毒。此类杀鼠剂进入人体后脱氨基转化为氟乙酸、形成氟柠檬酸，导致柠檬酸积聚、丙酮酸代谢受阻，从而损害中枢神经、心血管系统^［1，2］。

（３）无机磷类杀鼠剂：如磷化锌，低成本剧毒杀鼠剂，多经呼吸道吸收，人致死量为40mg／kg。此类杀鼠剂经胃酸分解为磷化氢和氯化锌，磷化氢能造成细胞窒息，损害中枢神经、呼吸、心血管系统以及肝肾功能；氯化锌会强烈刺激、腐蚀胃粘膜，导致胃出血、溃疡等^［1，2］。

（４）抗凝血类杀鼠剂：如溴鼠隆，对啮齿动物有剧毒，而对于人类的毒性较低，是最常用的杀鼠剂，可干扰肝脏对于维生素K的利用，使凝血酶原和凝血因子II、VII、IX、X合成受阻，导致凝血时间延长，出现广泛性出血症状。此外，其代谢产物苄叉丙酮还能直接损伤毛细血管壁，使其通透性增加而加重出血症状。

哪些因素可能会诱发杀鼠剂中毒？

1. 不良饮食习惯：如爱好吃路边摊，路边摊的食材未受食品安全部门监管，可能由于保存不当沾染杀鼠剂，也有可能小贩出于成本考虑，购买低价的因杀鼠剂中毒而死的动物，进而制成食材。由此可见，若长期吃路边摊，易诱发杀鼠剂中毒。
2. 不良情绪因素：若经常保持抑郁、焦虑、紧张等负面情绪，人的幸福指数很低，会引发厌世心理，有些人会通过食用杀鼠剂来结束自己的生命。
3. 看管不当：特指家长对于儿童的看管。儿童对于世界充满好奇，不能够很好地鉴别危险事物，有些小区会将杀鼠剂涂抹于糖果、饼干之上，作为毒饵诱杀老鼠，若家长看管不当，儿童不慎食用毒饵，则会导致中毒。

哪些人容易得杀鼠剂中毒？

1. 不良饮食习惯者：如捡食来源不明的食物、经常吃路边烧烤或大排档等，都易引起杀鼠剂中毒。
2. 不良情绪者：婚姻不幸、工作不顺的人群，可能会通过食用杀鼠剂自杀。
3. 杀鼠剂生产者：在杀鼠剂生产过程中，若未防护到位，易发生杀鼠剂中毒。