杀鼠剂中毒

哪些感觉可提示早期杀鼠剂中毒？

本病通常起病急促，无早期发病征兆。

怎么知道自己患有杀鼠剂中毒？

患者主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、惊厥、广泛性出血（血尿、齿龈出血）等，但具体症状需依据杀鼠剂类型而定，具体如下：

１．毒鼠强中毒：口服后迅速吸收，于数分钟至半小时内发病，主要症状为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛等，严重时，还会出现神志不清、抽搐、惊厥（全身强直性抽搐伴双眼上翻、斜视）、癫痫大发作（阵发性痉挛伴脸色青紫、瞳孔扩大、口吐白沫或血沫）及昏迷。

２．氟乙酰胺中毒：潜伏期一般为2～15小时，严重者短于1小时。以中枢神经系统和心血管系统障碍为主。

（１）轻度患者：常出现头痛、头晕、视物不清、乏力、四肢麻木、肢体小抽动、恶心、呕吐、口干、上腹疼痛及烧灼感、体温下降（腋下温度＜35℃）、窦性心动过速（窦性心率＞100次／分）等表现；

（２）中度患者：除轻度症状外，还会出现呼吸困难、呼吸道分泌物（如痰液）增多、咳嗽、烦躁不安、肢体痉挛、血压下降（血压＜90／60mmHg）、心肌损害（心电图显示QT、ST－T改变）等表现；

（３）重度患者：常表现为肌肉震颤、意识障碍、抽搐、惊厥、严重心律失常、瞳孔缩小、肠麻痹（腹部胀痛伴膨隆、肛门排气及排便停止）、大小便失禁、心力衰竭【四肢发凉、端坐呼吸（即为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态）、大汗淋漓、口唇发绀、尿少等】、呼吸衰竭（呼吸十分费力，有时可变为浅、慢呼吸）等。

３．磷化锌中毒：以消化道症状首发。

（１）轻度患者：除出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现外，还可发生胸闷、咳嗽、口咽及鼻咽发干伴烧灼感；

（２）中度患者：常出现剧烈呕吐时带有胆汁和少量咖啡样液体、呼气及呕吐物有蒜臭味（磷化氢的气味）、口腔黏膜糜烂、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、全身麻木、运动不灵活等表现；

（３）重度患者：常出现意识障碍、抽搐、惊厥、心律失常（心悸、双眼黑朦、晕厥、猝死）、呼吸衰竭、昏迷等表现。

４．溴鼠隆中毒：潜伏期长，为2～3天。

（１）轻者出现恶心、呕吐、纳差（即食欲差）、精神不振、低热（37.3℃≤腋下温度≤38℃）、腹痛；

（２）重者出现广泛性出血，如血尿、便血、齿龈出血、鼻出血、咯血、呕血、皮下出血（瘀斑）、心脏出血（呼吸困难、血压下降、脉搏减弱）、脑出血（即脑溢血，表现为口角歪斜、流涎、失语、一侧肢体麻木、全身无力、大小便失禁）、肺出血（咳血、呼吸困难、脸色苍白、神志不清、四肢发凉、听诊肺部湿啰音、血压下降、脉搏细弱）。

其他症状有哪些？

部分患者会出现不自觉流泪、眼睛水肿、心脏骤停等表现。

可能引起哪些并发症

多脏器功能衰竭：若中毒过深，杀鼠剂可损害心、脑、肺、肝、肾、胃等多个脏器，引起多脏器功能衰竭，表现为严重的心力衰竭【潮式呼吸（即呼吸如潮水涨落样）、持续低血压、皮肤发白、发冷、发绀伴紫色条纹、无尿、意识模糊】、脑水肿（喷射性呕吐、嗜睡、视盘水肿、癫痫发作、瘫痪）、肺水肿【咳粉红色泡沫痰、高度气急、端坐呼吸、呼吸浅速（即浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样）、脸色灰白、口唇及手足紫绀、大量出汗）】、肝衰竭（皮肤及眼球黄染、皮肤瘀点瘀斑、尿少甚至无尿、极度乏力）、肾衰竭（全身浮肿、低血压、食欲不振、心律失常、尿少或无尿）、胃穿孔（上腹刀割样疼痛，有时可蔓延至全腹）等，患者可因呼吸肌持续痉挛导致窒息而死亡。