胰腺脓肿

为什么会得胰腺脓肿？

胰腺脓肿主要由胰腺周围积液、胰腺假性囊肿或胰腺坏死感染引起。不同类型胰腺脓肿病因一致：

• 胰腺周围积液：多由胰腺炎引起，胰腺充血、水肿和渗出，渗出液量大时，组织来不及吸收，在胰腺周围形成积液，易感染肠道细菌，形成脓肿。
• 胰腺假性囊肿：多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，以及手术和外伤等导致的胰液渗漏聚积，囊内壁无上皮细胞覆盖，体积大者可出现压迫症状、合并出血，继发感染形成脓肿。
• 胰腺坏死：由胰腺损伤发展而来，损伤时大量含有消化酶的胰液从胰管漏出，其中的脂肪酶和蛋白酶在一定条件下激活，又可直接腐蚀胰腺及其周围组织，从而造成胰腺局部坏死。坏死灶在胰腺修复时，极易感染肠道条件致病菌，造成局部感染，形成脓肿。

哪些因素可能会诱发胰腺脓肿？

• 急性胰腺炎：多由大量饮酒、暴饮暴食引起，突发持续性上腹部痛，可伴有恶心、呕吐。也可因行ERCP术诱发。急性胰腺炎时，胰腺充血、水肿和渗出，可出现胰腺周围积液和胰腺假性囊肿发生感染，形成脓肿。
• 胰腺损伤：可由外伤、血管堵塞、不良生活习惯等引起，损伤时大量含有消化酶的胰液从胰管漏出，其中的脂肪酶和蛋白酶在一定条件下激活后可直接腐蚀胰腺及其周围组织，从而造成胰腺局部坏死，此时极易感染肠道条件致病菌，造成局部感染，形成脓肿。

哪些人容易胰腺脓肿？

• 胰腺损伤坏死者：在胰腺已有损伤的情况下，易合并发生胰腺脓肿。
• 患有胰腺炎者：急性胰腺炎患者在未及时就医或病情控制不佳时，易合并发生胰腺脓肿。