小儿丁型病毒性肝炎

为什么会得小儿丁型病毒性肝炎？

小儿丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）感染所致，通常与乙型肝炎病毒合并感染，因为丁型肝炎病毒是有基因缺陷的小RNA 病毒，其复制和传播必须依赖乙型肝炎病毒的存在。

丁型肝炎的发病机制还未完全阐明。目前的研究认为有以下两个机制所致：

1.丁型肝炎病毒的复制对肝细胞有直接的致病作用。体外实验表明，高水平表达的 HDV-Ag 对体外培养中的肝细胞有直接的细胞毒作用。且丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒重叠感染时，使得肝细胞损害加重，并向慢性化发展。

2.宿主对丁型病毒的免疫反应介导进一步导致肝细胞损害。

小儿丁型病毒性肝炎的传染途径有哪些？

（1）通过输入带有丁型肝炎病毒的血液制品或使用病毒污染的注射器、针头而发生感染。

（2）日常生活密切接触含有丁型肝炎病毒的体液，通过隐性破损的皮肤、黏膜进入血液。

（3）丁型肝炎病毒感染的孕妇，围生期有丁型肝炎病毒活动性感染时，可以传播给新生婴儿。

哪些因素可能会诱发小儿丁型病毒性肝炎？

（1）免疫力低下：当儿童免疫力低下时，接触少量病毒，也可引起感染。

（2）罹患乙肝、丙肝等病毒性肝炎：因为丁型肝炎病毒是缺陷病毒，其复制和传播必须依赖乙型肝炎病毒的存在。

（3）有患有乙肝的家族成员，或生活在乙肝、丁肝高发区：乙肝、丁肝病毒易传播给儿童，进而引起丁型肝炎。

哪些人容易得小儿丁型病毒性肝炎？

• 患有乙肝、丁肝家族成员者，尤其是母亲患有乙肝、丁肝者，生育的孩子极有可能感染了丁型肝炎病毒；
• 免疫力低下的儿童；
• 经常使用血液制品治疗者；
• 需要应用输液器，或有创操作、手术者未保护好自己。