本病合并乙肝感染时不可以治愈,到目前为止,没有任何有效治疗方案,治疗主要依赖监测和一般对症支持以及抗病毒治疗,如发生急性重型肝炎,可能需要考虑肝移植。
治疗目标
小儿丁型病毒性肝炎的治疗目标是抑制病毒复制,恢复肝脏正常功能,减少并发症的发生,提高生活质量。
药物治疗
1.抗病毒治疗:干扰素是目前抗丁型病毒性肝炎最有效的药物。多采用基因重组IFN-a2b,皮下或肌内注射,疗程3~6个月。其副作用有高热、寒战、低血压、恶心、头痛及肌痛等。剂量过大、疗程过长,可发生脱发、粒细胞减少、血小板减少和贫血。
2.免疫调节药物:胸腺肽具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,对本品过敏者禁用,不良反应尚不明确。
3.保肝药:如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、门冬氨酸鸟氨酸等。偶有食欲不振,恶心、呕吐、上腹痛等症状,若患者不能耐受则应停药。
手术治疗
一般无需手术治疗。但以下情况可手术治疗。
(1)人工肝支持系统:对于重型肝炎患者可有效改善患者机体内环境、减轻患者肝脏负担,可清除机体有毒物质,补充生物活性物质。
(2)肝细胞移植技术:治疗急慢性肝衰竭和代谢性肝脏疾病。将正常供体肝细胞分离纯化,移植于人体内以此来替代部分肝功能,具有创伤小、成本低、操作简单等优势。
中医治疗
中医药治疗对本病有一定缓解作用,需在正规中医院医生指导下治疗。
治疗周期
本病治疗周期需根据患者病情决定,治疗至少需要3到6个月。
治疗后效果如何?
经正规治疗,可以有效抑制病毒复制,恢复肝脏功能,缓解恶心、呕吐、黄疸等症状。
若不积极正规治疗,可进展为慢性丁型肝炎、肝硬化、肝衰竭等。
多长时间复诊?
药物治疗时需要每个月到医院复诊,后期严重情况发生或者手术患者需每月定期检查。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
裴书飞
副主任医师
消化内科