小儿丁型病毒性肝炎

哪些感觉可提示早期小儿丁型病毒性肝炎？

患儿常表现出不想吃东西、食量减少、面色暗黄等一系列症状。

怎么知道自己患有小儿丁型病毒性肝炎？

小儿丁型病毒性肝炎多表现为恶心、呕吐、发热、黄疸和肝区疼痛等症状。

不同类型的小儿丁型病毒性肝炎症状有所不同：

1.急性小儿丁型病毒性肝炎：包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。丁型约70%转为慢性。

（1）急性黄疸型肝炎∶临床经过的阶段性较为明显，可分为三期。

①黄疸前期：主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐 、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，本期持续5～7 天。

②黄疸期：尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄染称之为黄疸，1～3 周内黄疸达高峰。部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。本期持续2～6 周。

③恢复期：症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，本期持续1～2个月。总病程2～4 个月。

（2）急性无黄疸型肝炎：除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似，症状较轻，主要表现为全身乏力，食欲下降，恶心，腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。恢复较快，病程多在 3 个月内。

2.慢性小儿丁型病毒性肝炎：急性肝炎病程超过半年，或原有乙、丙、丁型肝炎急性发作再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。依据病情轻重可分为轻、中、重三度。

（1）轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。

（2）中度：症状、体征居于轻度和重度之间。

（3）重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容（面色发黑、发黄）、肝掌（大鱼际、小鱼际区域发红）、蜘蛛痣（形似蜘蛛的皮肤红点，按压中间周围的红血丝可褪色）、脾大。

其他症状

合并肝肾综合征时可有少尿、无尿，黄疸加重等。

可能引起哪些并发症吗？

1.急性或亚急性重型肝炎：丁型肝炎病毒感染后，可出现急性或亚急性重型肝炎，表现为黄疸、乏力等症状加重，甚至出现性格改变、行为异常、嗜睡等肝性脑病的表现。

2.肝衰竭：患者常表现为极度乏力、严重消化道症状、腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐、皮肤黏膜黄染进行性加深，严重凝血功能障碍，肝性脑病，皮肤粘膜出血，牙龈出血、消化道出血、尿道出血等主要共同临床特点，还可有低热，各种并发症相应的表现等。