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急性共同性斜视

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急性共同性斜视病因

为什么会得急性共同性斜视?

急性共同性斜视是由眼外肌不平衡引起的眼球偏斜,这主要与调节因素、融合因素以及中枢神经因素有关,具体如下:

  1. 调节因素:当两眼注视远物时,两眼视轴平行同时调节松弛;两眼注视近物时,除了发生调节与瞳孔缩小外,为了保持双眼单视,双眼内直肌收缩,双眼球同时内转,视轴向内集中重合,这种现象称为集合。屈光不正患者(主要指近视眼、远视眼)对调节与集合反射不协调的耐受有一定的限度,一旦超过此限度,轻则会引起视疲劳,严重者可发生内斜视或外斜视。远视眼调节过度可发生共同性内斜视;近视眼一般不用调节,集合常不足,可发生共同性外斜视[2]
  2. 融合因素:融合是指大脑将来自两眼的相同物象融合成一个完整印象的功能。当出现融合力不足(如通过遮盖单眼等方法人为阻断双眼融合功能)或融合功能出现障碍,可引起急性共同性斜视的发生[2]
  3. 中枢神经因素:当中枢神经系统因为疾病或外伤出现控制失调,形成双眼视觉反射过程中发生障碍,造成眼外肌力量不平衡,进而导致急性共同性斜视[3]

哪些因素可能会诱发急性共同性斜视?

  1. 长期人为遮挡单眼:因眼部外伤、弱视等眼部疾病或其他因素长期人为遮挡单眼,可能造成融合功能失调,进而诱发本病。
  2. 脑部疾病:脑部肿瘤、脑积水等脑部疾病,以及由高血压、糖尿病等基础疾病引起的脑血管疾病,可损害中枢神经系统,双眼视觉反射过程中发生障碍,诱发本病。
  3. 头部外伤:当患者因车祸、摔倒等外伤原因,头部受到撞击,引起中枢神经系统损伤,可诱发本病的发生。
  4. 过度使用电子产品:有研究表明,过度使用电子产品会导致眼睛调节和聚散功能异常,尤其是本身存在融合功能薄弱的儿童近距离过度使用电子产品,更易诱发急性共同性斜视[3]

哪些人容易得急性共同性斜视?

  1. 曾发生头部外伤的患者:曾经发生过车祸、摔倒,头部受到撞击的患者,其中枢神经形成双眼视觉反射过程中可能存在障碍,造成眼外肌力量不平衡,因此更易发生急性共同性斜视。
  2. 有脑部疾病的患者:脑部肿瘤、脑积水等脑部疾病患者,由糖尿病、高血压当基础疾病等引起的脑血管疾病患者,以及曾进行开颅手术的患者,可能存在中枢神经系统损伤,因此患病率更高。
  3. 生活习惯不良的人群:如过度使用电子产品的人,主要与眼睛调节和聚散功能异常相关,使这类人群更容易患本病。
  4. 儿童:本病常见于青少年,尤其是6岁以下学龄前儿童,这主要是与该年龄段儿童的融合和调节功能薄弱有关。
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