为什么会得膝关节骨质增生?
原发性膝关节骨质增生的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚。它的发生发展是一种长期、慢性、渐进的病理过程,现已逐步明确系多种因素包括生物因素(如遗传、年龄、炎症等)及机械性损伤造成关节软骨的破坏。引起一系列病理生理变化,造成结构上的损坏,又进一步引起生物力学方面的紊乱而致关节边缘骨赘形成,最终导致骨关节炎的表现更加明显。
各类型膝关节骨质增生的发病原因有:
1. 原发性膝关节骨质增生
(1)年龄:是主要高危因素,年龄越大,发病率越高,病情程度越重。
(2)肥胖:体重增大,加重膝关节负荷,增加关节磨损。
(3)遗传:如伴有Heberden结节的骨关节炎妇女,其一级亲属和二级亲属的发病率往往较高。
(4)炎症:引起自身免疫反应,发生自身免疫滑膜炎。
2. 继发性膝关节骨质增生
(1)机械性损伤:软骨损坏、软骨的滑润减震作用消失、膝关节不稳定等均会导致软骨磨损、消失,会加重骨质增生等。
(2)感染:破坏关节软骨。
(3)关节畸形:膝关节内外翻等。
(4)自身免疫性、代谢及神经元性疾病:如风湿性关节炎、类风湿性关节炎。
哪些因素可能会诱发膝关节骨质增生?
1.过度活动:增加关节软骨磨损,加重骨质增生。
2.受寒、受潮:影响膝关节血液循环,诱发或加重病情。
3.穿高跟鞋:改变负重力线,增加膝关节磨损。
4.不良生活习惯:不良站姿、坐姿,超负荷爬山等运动。
哪些人容易得膝关节骨质增生?
1. 绝经后女性:可能与关节软骨中雌激素受体有关。
2. 年龄超过45岁且肥胖者:患膝关节骨质增生风险增加[1]。
3. 运动爱好者:举重、登山等运动过度者。
4. 膝关节承重劳动者:搬运工等。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
吴剑平
主治医师
小儿骨科
广州市妇女儿童医疗中心
肖军
副主任医师
关节科