视网膜动脉阻塞

为什么会得视网膜动脉阻塞^[1-4]？

视网膜动脉阻塞常为多因素致病，既有血管病变的基础，也有合并栓塞或其他诱因而综合致病。

1. 动脉粥样硬化：常为筛板水平的视网膜中央动脉粥样硬化栓塞所致。动脉粥样硬化时，硬化斑块脱落，栓子随血流至视网膜中央动脉引起栓塞。
2. 视网膜中央动脉痉挛：见于血管舒缩不稳定的青年人，早期高血压患者，也可发生于有动脉硬化的老年人。动脉痉挛可使血流完全阻断，累及视网膜中央动脉引起其主干或分支的一过性阻塞。
3. 视网膜中央动脉周围炎：与全身性血管炎有关。炎症性血管病可引起动脉内膜增生或水肿，使管腔狭窄，内壁粗糙，进而引起动脉阻塞。
4. 视网膜中央动脉外部压迫：如青光眼、视盘埋藏性玻璃疣、眼部创伤、球后肿瘤或出血压迫等。眶内压增高或眼压增高均可使血管受压或受刺激痉挛和阻塞。
5. 凝血病：如S蛋白或C蛋白缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏、妊娠、口服避孕药等。凝血障碍将导致微循环内发生血小板聚集及纤维蛋白沉积，全身微血栓形成，进而引起动脉阻塞。
6. 栓子栓塞：包括心源性栓子、颈动脉或主动脉源性栓子以及长骨骨折的脂肪栓子等。栓子随血流至视网膜中央动脉引起栓塞。

哪些因素会诱发视网膜动脉阻塞^[1-4]？

1. 冲洗鼻窦：易引起血管痉挛，进而诱发本病。
2. 炎症：易使血管内皮受损，血管内壁粗糙狭窄形成血栓，进而诱发本病。
3. 外伤、中毒、妊娠：能导致血液黏度异常，诱发栓塞或血栓形成。

哪些人容易得视网膜动脉阻塞^[1-4]?

1. 患有心血管疾病的老年人：此类人群的血管病变易导致血管栓塞、血栓形成、血管痉挛等，均可能引起视网膜动脉阻塞。
2. 眼科手术患者：术中术后高血压以及手术直接受损或刺激产生应激反应，均可能引起视网膜动脉阻塞。
3. 孕妇：妊娠状态下，血液黏度异常，可能会诱发血栓进而引起视网膜动脉阻塞。
4. 老年男性：本病好发于老年男性。