角膜溃疡

为什么会得角膜溃疡？

角膜溃疡是由于各种细菌、真菌、病毒感染等外源性因素或自身免疫内源性因素引起的较为严重的角膜病变。

各类型角膜溃疡的发病原因有：

１．感染性角膜溃疡：

（１）细菌性角膜溃疡：引起本病的细菌种类繁多，目前最常见的主要是葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌，随着抗生素和皮质类固醇激素的滥用，非结核分歧杆菌、诺卡氏菌等致病菌引起本病的感染的病例日渐增加。

（２）真菌性角膜溃疡：目前大部分患者主要由酵母菌和丝状真菌引起的本病，丝状真菌包含曲霉菌属（烟曲霉菌）、弯孢菌属（月状弯孢霉）和镰孢菌属（茄病镰刀菌、尖孢镰刀菌），酵母菌是念珠菌属（白色念珠菌）。

（３）病毒感染：主要是Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV）引起的角膜感染。

（４）寄生虫感染：由棘阿米巴原虫感染引起的，其中以卡氏棘阿米巴最为常见。

２．免疫性角膜溃疡：

（１）暴露性角膜溃疡：因眼睑缺损、睑闭合不全等原因，使角膜失去了眼睑的保护，暴露在空气中，继发感染后出现角膜溃疡。

（２）蚕食性角膜溃疡：确切病例机制和病因尚不清楚，由于自身免疫因素引起角膜胶原酶激活，使得角膜组织发生溶解，形成溃疡。

哪些因素可能会诱发角膜溃疡？

1. 角膜外伤：在外劳作时被树枝、稻草等划伤角膜或者佩戴角膜接触镜（隐性眼镜）时不注意，都会引起角膜发生感染。
2. 免疫力低下：机体免疫力低下时，对致病菌的抵抗力也就下降了易诱发角膜溃疡。
3. 化学性损伤：不慎将有腐蚀性（84消毒液、洁厕液等）的化学物品飞溅到眼睛上。
4. 眼部疾病：如眼睑缺损、睑闭合不全、干眼等眼部疾病，易使角膜直接暴露于空气中，引起感染。

哪些人容易得角膜溃疡？

1. 免疫力低下的人群：免疫力低下的人群易受到病毒和细菌的侵害，易患本病。
2. 眼局部经常使用糖皮质激素的人群：激素眼药水用的多了会破坏眼部的生态平衡，使得眼球抵抗细菌、病毒的能力下降，患上本病。
3. 经常佩戴隐形眼镜且不注意清洁的人群：经常佩戴隐形眼镜易破坏角膜，如果卫生清洁不到位极易受到病菌的侵害。