骨髓坏死病因
为什么会得骨髓坏死?
骨髓坏死致病因素多样性,是很多疾病的一个共同病理变化,尤其与血液恶性疾病、肿瘤恶性疾病关系密切,也可见于非肿瘤性疾病,如感染等。
1血液恶性疾病及肿瘤:引起骨髓坏死的恶性疾病中,血液恶性疾病及肿瘤疾病常见,血液疾病包括急性白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病等;肿瘤疾病包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤、胃癌、肺癌、卵巢、乳腺癌、前列腺癌、神经母细胞肉瘤等;
2非肿瘤性疾病:可见于各种特异性及非特异性感染。病原菌包括大肠杆菌、链球菌、弗氏柠檬酸杆菌、沙门氏菌、肺炎球菌、人免疫缺陷病毒等。其中非感染性疾病有镰状细胞性贫血、粒细胞缺乏症、慢性肾衰竭、慢性阻塞性肺病、骨髓血栓形成、低血容量性休克、弥漫性毛细血管内凝血、系统性红斑狼疮等。
哪些因素可能会诱发骨髓坏死?
1.药物因素:多种抗白血病药物如氟达拉滨、羟基脲、甲磺酸伊马替尼、维A酸、磺胺类、等均可引起骨髓血管损伤,进而导致骨髓坏死;
2.化疗:强烈化疗后通过坏死细胞释放细胞毒性物质或酶,可直接或间接引起骨髓坏死。
哪些人容易得骨髓坏死?
1.原发恶性疾病人群:患有恶性肿瘤、血液疾病患者,经常会出现骨髓转移,进而导致骨髓坏死;
2.接受放化疗的人群:患者由于自身免疫系统功能低下,强烈化疗后通过坏死细胞释放细胞毒性物质或酶,直接或间接引起骨髓坏死。
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