儿童抽动障碍

为什么会得儿童抽动障碍？

儿童抽动障碍的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚。有研究表明儿童抽动障碍的发生可能与遗传因素、神经生长因素、器质性因素、心理社会因素等有关^[1]。

1、儿童抽动障碍的发病因素

（1）遗传因素

本病有遗传倾向。儿童抽动障碍患者的一二级亲属中患抽动症、Tourette综合征以及其他精神疾病较正常人群多见。其遗传方式尚不清楚，一般认为遗传方式可能是常染色体显性遗传或多基因遗传。

（2）神经生长因素

在病理生理学方面，若大脑的皮层-基底节-丘脑皮层回路受到影响，会促使抽动障碍的形成。本病可能与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-羟色胺异常等因素有关。

（3）器质性因素

头部结构和功能异常与抽动障碍的发生有关,可表现为患者基底节部位尾状核体积明显减小，左侧海马局部性灰质体积增加。

（4）心理社会因素

精神创伤、过度紧张、抑郁、焦虑可能引起或加重抽动症。

（5）其他因素

围生期异常，如早产、双胎、孕妇因素（情绪不良、吸烟、喝酒、喝咖啡等），这些因素易导致胎儿或新生儿脑部受损，也可引发儿童抽动障碍。

2、不同类型儿童抽动障碍的发病原因：

（1）短暂性抽动障碍：可能与神经生长因素、脑部器质性改变、心理社会因素有关，不是由兴奋剂类药物所致。

（2）慢性运动、发声抽动障碍：可能与遗传因素、神经生长因素、脑部器质性改变、心理社会因素有关，不是由兴奋剂类药物所致。

（3）Tourette综合征：也称抽动-秽语综合征，可能与遗传因素、心理社会因素有关，不是由兴奋剂类药物所致。

哪些因素可能会诱发儿童抽动障碍？

1、中枢兴奋剂和抗精神病药物：长期或大量服用中枢兴奋剂和抗精神病药物，如利他林、匹莫林等可能诱发本病。

2、母亲孕期遭受应激事件：妊娠期有严重的应激反应可能会诱发子女出现抽动障碍。

哪些人容易得儿童抽动障碍？

1、一、二级亲属（父母、亲兄弟姐妹、姑、叔、伯、姨、舅、祖父母以及外祖父母）中患有抽动障碍病史：抽动障碍患者亲属的患病率更高。

2、产前母亲吸烟、喝酒：儿童患抽动障碍风险增加。