儿童抽动障碍可以治愈,主要通过药物和心理治疗进行治疗,大部分患儿疗效较好,预后良好。
治疗目标
儿童抽动障碍的治疗目标是控制症状,恢复正常生活。
药物治疗
1、多巴胺受体阻滞剂:常用的是氟哌啶醇、泰必利等。
(1)氟哌啶醇:适用于严重的抽动障碍儿童,该药阻断锥体外系多巴胺的作用较强,有抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用,常见的副反应为嗜睡、乏力、头昏、便秘、排尿困难。心肺功能不全者禁用。
(2)泰必利:可用于抽动秽语综合征,对中脑边缘系统多巴胺能D2受体亢进有阻滞作用。常见副作用为嗜睡、胃肠道不适、兴奋、失眠等。有肝肾功能损伤者禁用。
2、α受体激动剂:常用可乐定,是抗高血压药,也可治疗抽动障碍。可乐定可直接作用于中枢突触后膜α2受体,抑制性神经元激动,从而抑制外周交感神经活动。副作用常见口干、昏昏欲睡、头晕、精神萎靡抑郁、便秘和镇静等。有抑郁症者禁用。
心理治疗
儿童抽动障碍患者更易产生心理问题,应及时治疗。平时应适当与患者共同做些活动,避免患者疲惫、劳累,同时适当进行文娱或户外活动等,以便于消除外界不良因素,改善患者心理状态,有助于患者恢复正常生活。
治疗周期
本病需长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
经及时有效的治疗后,多数患者可减轻、控制症状,并恢复正常生活,预后较好。
若未及时治疗,抽搐症状持续加重,会严重影响患者的生活、学习,甚至会产生心理负面情绪。
多长时间复诊?
可在治疗后三个月进行复诊。
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
谭来勋
主任医师
神经内科