为什么会得纤维肌痛综合症?
纤维肌痛综合症的病因尚不明确,可能与中枢神经敏感、神经递质、病毒感染、激素分泌、免疫紊乱、遗传因素、精神因素等相关。一般多数患者可有先前的躯体或精神创伤史。中枢神经敏感化和免疫紊乱是纤维肌痛综合症的诱发因素。
1.中枢神经敏感、神经递质:大部分纤维肌痛综合症患者长期的慢性疼痛会导致“中枢致敏”,表现在患者的脑脊液中血清素(5-HT)和P物质是升高的,另外,功能核磁共振成像技术还显示纤维肌痛患者大脑中与疼痛相关的区域功能活动是增强的。中枢神经敏感化是引起纤维肌痛综合症的最主要原因之一。
2.感染:EB病毒、细小病毒、Burgdorferi螺旋体感染,容易导致纤维肌痛综合症。
3.激素分泌:体内的激素水平改变可能会导致本病发生。如患有甲状腺功能减退症的患者,可能会发生纤维肌痛综合症。
4.家族遗传因素:有直系亲属,如父母等患有纤维肌痛综合症,患者的父母以及子女患病率明显增加。
5.精神因素:患有抑郁症、恶劣心境、焦虑等,可能发生本病。
哪些因素可能会诱发纤维肌痛综合症?
1.免疫功能低下:容易发生感染、免疫紊乱等问题,从而诱发本病。
哪些人容易得纤维肌痛综合症?
1.身体受过创伤的人群:长时间身体姿势不良,或导致疼痛的创伤,如手术、车祸、扭伤等,或重体力活动后,容易引发纤维肌痛综合症。
2.患内分泌疾病的人群:纤维肌痛综合症的发生还与体内的激素水平改变有关,如患有内分泌疾病的患者,患纤维肌痛综合症的概率上升。
3.女性:50~60岁的女性更容易患纤维肌痛综合症。
4.精神紧张、生活压力大的人群:例如,患有抑郁症、恶劣心境、焦虑等,或者在患病之前有各种生活变故和日常生活困扰;患者在发病前遭受过战争、车祸等灾难性事件等。
5.家族遗传:纤维肌痛综合症患者的直系亲属是“高危人群”,如有纤维肌痛综合症家族史的人、睡眠节律紊乱的人群、风湿病的人群。
范铁兵
副主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
刘宏磊
副主任医师
风湿免疫科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
田微
副主任医师
风湿免疫科