化脓性脊椎炎

为什么会得化脓性脊椎炎？

化脓性脊椎炎致病菌多为金黄色葡萄球菌，主要为血源性感染或继发于外伤或手术后。

1.血源性感染：由于脊椎的静脉系统与上、下腔静脉有许多交通支联系，且有些血管属于独立的循环系统，造成脊椎静脉内的血流流速相对缓慢，甚至存在逆流。因此，当任何一支静脉系统内存在细菌栓子，均可到达脊椎骨内部。此外，成年人的红骨髓集中在脊椎，且红骨髓内存在有较多的静脉窦，故成年的血源性化脓性脊椎炎偏多。发病时，病变细菌首先侵犯椎体中心或边缘，即红骨髓集中的部位，感染能通过一条动脉进入干骺区域，若有一定压力也可逆行由静脉途径进入，干骺区域一旦感染便能通过血管扩散到椎间盘周缘，或破坏终板进入椎间盘，感染邻近的椎体终板及椎体，或向椎弓扩展，很少一开始就先侵及椎弓，但也可先由椎弓感染再向前扩展到椎管和椎体。

2.外伤后感染：如子弹造成的贯通伤而引起继发感染。

3.医源性感染：如脊椎、腰穿手术后引起椎体感染。

哪些因素可能会诱发化脓性脊椎炎？

机体免疫力低下：当患者免疫力低下时，容易发生感染，诱发本病。

哪些人容易得化脓性脊椎炎？

1.脊柱旁的开放性损伤者：如刀枪伤、枪弹伤，或腰穿、脊椎手术所致的脊柱旁的开放性感染性伤口，可造成化脓性脊椎炎。

2.免疫力低下者：容易发生感染性疾病，为本病的高危人群。