化脓性脊椎炎

建议就诊科室

脊柱骨科

出现上述症状后，优先前往脊柱骨科就诊，进一步明确诊断及诊疗方案。

什么情况需要及时就医？

1.如果出现怕冷、发烧，同时出现腰痛，脊椎僵硬、活动不便等症状，要及时就医；

2.如果在怕冷、发烧，腰痛，脊椎僵硬、活动不便等症状未见明显好转之后，出现了截瘫，也就是某一平面以下感觉和运动功能减退或者消失，要立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.实验室检查：早期白细胞计数升高，血沉增快，血培养可能为阳性，其中血沉虽然不是一个特异性检查，但其在化脓性脊椎炎诊断，尤其在应用有效抗生素疗效评估时的价值较大。另外C反应蛋白也可作为脊柱手术后是否感染的参考指标。在CT引导下抽出脓液作涂片及细菌培养，将取出的组织做病理检查，可直接做出诊断。当血培养阳性和明显脊椎炎症状时可以不考虑活检。

2.核医学检查：急性发病的早期，可出现患病椎体同位素浓聚现象，同位素扫描为非特异性检查，但对寻找病灶、确定病变部位有一定帮助。

3.影像学检查：发病2周内 X片可不表现出任何异常， CT扫描时可见有局限性骨质吸收或斑点状骨质破坏。随着疾病进展，CT扫描可见软骨板的破坏，椎体边缘模糊呈毛刷状，椎旁软组织肿胀、椎间隙狭窄、骨密度增加、骨桥形成等征象。形成脓肿时，CT扫描可见颈胸椎、腰大肌和椎旁出现阴影。