化脓性脊椎炎

• 常为化脓性细菌感染所致,临床少见
• 表现为畏寒、发热、腰痛、脊椎僵直等
• 需进行抗感染治疗及脓腔引流，早期治疗预后尚可

简介

化脓性脊椎炎又称脊椎化脓性骨髓炎，为化脓性细菌感染侵及脊椎所致，常见的细菌如金黄色葡萄球菌，引起椎骨炎性病变及骨质破坏。由于受累部位不同，化脓性脊柱炎患者出现的症状及体征各异，临床表现不尽相同，常见表现为畏寒、发热、腰痛、脊椎僵直等。化脓性脊柱炎在发病不久后可在脊椎旁、腰大肌内形成脓肿，若脓肿进一步向椎管内扩散，会压迫椎管内神经组织，导致患者发生截瘫。疾病的后期也可出现椎体骨质硬化、增生，发生椎体间融合影响患者的运动能力。本病发病部位以腰椎居多，其次为胸椎、颈椎。化脓性脊椎炎的治疗以全身应用大剂量的抗生素及手术为主，要早期切开脓肿引流。化脓性脊椎炎的早期治疗预后较好，晚期出现截瘫时预后较差。未及时治疗者，感染蔓延，可导致截瘫、感染性休克等多种并发症，严重者危及生命。

症状表现：

化脓性脊椎炎患者可出现寒战高热、恶心呕吐、颈项强直、腰痛、脊椎僵硬、活动不便等症状。

诊断依据：

根据化脓性脊椎炎的临床表现如寒战、高热、恶心、呕吐，腰痛和脊椎僵硬活动等，结合影像学检查发现同位素扫描出现局部浓聚现象，及脊椎穿刺液细菌培养出现化脓性细菌阳性即可确诊。

化脓性脊椎炎有哪些类型？

依据病程可分为：

1．急性期。

2．亚急性期。

3．慢性期。

是否具有传染性？

否。

是否常见？

本病少见，具体发病率不详。

是否可以治愈？

本病部分患者可治愈。主要通过积极抗感染进行治疗，部分需要进行手术治疗，一般来说预后较好。

是否遗传？

否。

是否医保范围？

是。