老年人脂肪肝

为什么会得老年人脂肪肝？

引起脂肪肝的因素较多，如肥胖、营养不良、酗酒、糖尿病、药物等。

根据病因不同，可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两类：

1.非酒精性脂肪肝：病因较多，高能量饮食、高糖高碳水饮料、久坐少动等生活方式，肥胖、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等单独或共同成为非酒精性脂肪肝的易感因素。

2.酒精性脂肪肝：即长期大量饮酒导致的脂肪肝。其致病机制如下：

（1）酒精也就是乙醇，其中间代谢物乙醛能与蛋白质结合形成乙醛－蛋白加合物，不仅对肝细胞有直接损伤作用，而且可以作为新抗原诱导细胞及体液免疫反应，导致肝细胞受免疫反应的攻击；

（2）乙醇在肝细胞微粒体的乙醇氧化途径中产生活性氧，导致肝损伤；

（3）大量饮酒可致肠道菌群失调、肠道屏障功能受损，引起肠源性内毒素血症，加重肝脏损伤；

（4）长期大量饮酒的患者血液中酒精浓度过高，肝内血管收缩、血流和氧供减少，且酒精代谢时氧耗增加，导致肝脏微循环障碍和低氧血症，肝功能进一步恶化。

研究发现，如果短期反复大量饮酒，就可发生酒精性肝炎；平均每日乙醇摄入40g,超过5年可发展为慢性酒精性肝病；在同样的酒精摄入量情况下，女性比男性易患酒精性肝病，与女性体内乙醇脱氢酶（ADH）含量较低有关。