肱骨髁上骨折

• 多发于10岁以下儿童，少见于成年人
• 主要表现为肘部胀痛、畸形、皮下瘀斑等
• 治疗有手法复位外固定、牵引、手术内固定等

简介

肱骨髁上骨折指的是发生于肱骨干与肱骨髁交界处的骨折，多由跌倒、运动等间接暴力引起，常表现为肘部肿胀疼痛、畸形、皮下瘀斑、肘关节活动受限等。

此病是最常见的一种儿童肘部骨折，常发生于10岁以下儿童，而少见于成年人。

临床上需根据患者病情严重程度和症状特点选取合适的治疗方式，如手法复位外固定、尺骨鹰嘴骨牵引、闭合复位内固定、切开复位内固定等，无论何种疗法，治疗后均需进行康复训练，以锻炼肘关节功能。多数患者经过及时有效治疗后恢复良好，少数患者由于病情严重或治疗不当，可能出现肘内、外翻畸形等并发症，必要时，可行截骨矫形术^［1］。

症状表现

肱骨髁上骨折的典型症状为肘部肿胀疼痛、畸形、皮下瘀斑、肘关节活动受限等。

诊断依据

临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查、X线检查、CT检查+三维重建等方式来诊断肱骨髁上骨折。

疾病类型

根据暴力和骨折移位方向的不同，可分为：

• 伸直型肱骨髁上骨折
• 屈曲型肱骨髁上骨折^［1］。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。肱骨髁上骨折约占儿童所有骨折的15％，占肘部骨折的60％左右，10岁以下尤其是5～7岁儿童多发，左侧多于右侧，男女发病率相当。另外，97％属于伸直型骨折^{［1］［2，3］}。

是否可以治愈？

可以治愈。多数患者通过手法复位外固定、尺骨鹰嘴骨牵引、闭合复位内固定、切开复位内固定、康复训练等方式治愈，若出现肘内、外翻畸形等并发症，且有加重趋势时，可通过截骨术给予矫正。

是否遗传？

不会

是否医保范围？

是