登革热-疾病百科

概述病因症状就医治疗日常预防

登革热概述

皮疹、发热、骨胳酸痛、甚至出血和休克等症状
传播迅猛、人群普遍易感，重症类型死亡率高
对症治疗可痊愈，重症患者需住院治疗

简介

登革热（dengue fever, DF）是登革病毒（dengue virus, DENV）经媒介伊蚊叮咬传播引起的急性虫媒传染病。临床表现复杂多样，常伴有发热、畏寒、腹痛、呕吐、胸闷、心悸、头晕气促、呼吸困难，头痛、呕吐等症状。轻者通过卧床休息，清淡饮食即可痊愈，重者给予药物对症治疗也可痊愈^[1,2]。

症状表现^[2]：

登革病毒感染可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样，常伴有发热、畏寒、腹痛、呕吐、胸闷、心悸、头晕、气促、呼吸困难，头痛、呕吐、嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷、行为异常、颈强直，腰痛、少尿或无尿，黄疸等症状。

诊断依据^[2]：

登革热的诊断需结合临床表现及实验室检查结果。

登革热的诊断：对于疑似病例或临床诊断病例，若出现急性期血清检测出NS1抗原或病毒核酸，或分离出登革病毒或恢复期血清特异性IgG抗体滴度呈4倍以上升高即可断定为登革热。
重症登革热的诊断：重症登革热的诊断可从以下几个方面入手：①严重出血：皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等；②休克：心动过速、肢端湿冷、毛细血管充盈时间延长>3秒、脉搏细弱或测不到、脉压差减小或血压测不到等；③严重的器官损害：肝脏损伤（ALT和/或 AST>1000 IU/L）、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌炎、急性肾功能衰竭、脑病和脑炎等表现。

疾病类型^[2]：

典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。
根据严重程度，可分为：普通登革热和重症登革热两种类型。

是否具有传染性^[3]？

是，国家乙类传染病。

通过什么方式传染？怎么预防^[2，3]？

传染源主要是登革热患者、隐性感染者。
主要通过伊蚊叮咬传播。传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。
登革热主要预防措施包括：
（1）登革热的重要预防措施是切断传播途径，即防蚊灭蚊；
（2）此外，还应做好个人防护，譬如穿长袖衣裤或使用防蚊驱蚊剂等；
（3）同时及早发现病情并对患者实行防蚊隔离措施尤其重要。
（4）我国目前尚无登革热疫苗可用。

是否常见^[1-3]？

登革热是世界上分布最广的虫媒病毒病，每年约有3.9亿人次感染登革病毒，其中70%的病例来自亚太地区。2019年再次出现全球登革热大规模暴发。登革热在过去的50年间发病率增加了30倍。据WHO（世界卫生组织）估计全球约有25亿人口面临登革热感染风险，每年WHO各成员国报告的病例数高达320万。
中国报告病例数仅次于2014年的登革热大暴发，有研究预估中国会有超过10亿居民受到登革热的影响。