登革热

怎么知道自己患有登革热^[1-3]？

登革热的典型症状为发热、呕吐、腹痛等。出现下列情况应警惕本病可能：
发热、畏寒、严重出血（如皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等）、休克（心动过速、肢端湿冷、脉搏细弱或测不到、脉压差减小或血压测不到等）、严重的器官损害[如肝脏损伤（ALT和/或AST>1000 IU/L）]、语言障碍和昏迷、惊厥等表现、退热后病情恶化、腹部剧痛、持续呕吐、胸闷、心悸、嗜睡、烦躁、少尿。
典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。

1. 急性发热期：患者通常急性起病，首发症状为发热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。
2. 极期：腹部剧痛、持续呕吐，部分患者高热持续不缓解，或退热后病情加重，严重者可发生休克及其他重要脏器损伤。部分病例可出现胸闷、心悸、头晕、气促、呼吸困难，头痛、呕吐、嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷、行为异常、颈强直，腰痛、少尿或无尿，黄疸等。
3. 恢复期：极期后的2～3天，患者病情好转，胃肠道症状减轻，进入恢复期。部分患者可见针尖样出血点，下肢多见，可有皮肤瘙痒。白细胞计数开始上升，血小板计数逐渐恢复。

可能引起其他并发症^[1]

• 中毒性肝炎：患者常伴食欲不佳、恶心、呕吐、腹痛，严重者出现急性肝坏死。
• 心肌炎：出现困乏、发热、上呼吸道感染等症状，重者在短期内发生急性心力衰竭，出现心律失常，并可能猝死。
• 输液过量：若输入致热、致敏物质，患者会发生不良反应，譬如发热、皮肤瘙痒等过敏反应，严重时还会致死。
• 电解质及酸碱失衡：患者可能出现味觉失常，肌肉酸痛、头疼、呕吐、疲乏、胀肚、呕吐、心悸、胸闷等。
• 二重感染：出现新发感染，重复感染，危及生命。
• 急性血管内溶血：急性患者常伴有全身症状表现，譬如腰酸背痛、血红蛋白尿，甚至发生循环与肾功能衰竭等。慢性者可能有含铁血黄素尿(部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞,并随尿液排出,使尿呈暗黄色)。以上症状均危及患者健康。