血小板减少性紫癜

• 表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑、口鼻出血
• 主要由于血小板破坏过多或生成障碍导致
• 通过现有治疗手段可使血小板数目恢复正常

简介

血小板减小性紫癜是一组以血小板减少为基本特征的疾病，是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，可由各种原因导致，主要表现为皮肤瘀斑瘀点、口鼻出血等，重症患者还可有颅内出血和内脏出血。

本病在临床上较为常见，可根据病因分为特发性和继发性两类。

主要治疗方案为对症支持治疗，以补充血小板和促进血小板生成为主。该疾病根据病因不同预后状况不同，继发性血小板减少性紫癜还需要积极治疗原发病，通常预后状况一般，若血小板过少，严重者可因出血死亡。

症状表现：

典型症状为皮肤瘀斑瘀点、口腔出血、鼻腔出血等。

诊断依据：

本病可根据病史、临床表现及相关实验室检查做出诊断，确诊需要满足以下条件：

• 存在出血病史。
• 多次检查确定血小板数目减少，至少两次血小板计数＜100×109/L，血细胞形态无异常。
• B超显示脾脏不大或轻度增大。
• 检查骨髓巨核细胞数目正常或增多，伴有成熟障碍。
• 排除其他凝血异常性疾病，如血友病等。

有哪些类型？

血小板减少性紫癜根据病因可分为两类：

• 特发性血小板减少性紫癜
• 继发性血小板减少性紫癜

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较为常见，发病率为（5-10）/10万人口，男女发病率相近，育龄期女性发病率高于男性，60岁以上人群发病率为60岁以下发病率两倍，且出血风险随年龄增加而增加。

是否可以治愈?

继发性血小板减少性紫癜可以在解除病因后治愈，但特发性血小板减少性紫癜病因不明（目前多认为与自身免疫系统相关）难以彻底治愈，仅可通过使用激素、免疫抑制剂对症支持治疗。若不及时治疗，可因严重且广泛的出血导致患者死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是