甲型肝炎

• 症状有黄疸、畏寒发热、全身乏力、食欲缺乏等
• 甲肝病毒多经粪-口传播，治疗以对症支持为主
• 病程呈自限性、无慢性化病例、可能有多次复发

简介

甲型肝炎（viral hepatitis A）即甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（hepatitis A virus，HAV）感染，引起的消化道传染病。潜伏期平均4周，患者多表现为急性黄疸，有畏寒发热、食欲不佳、恶心呕吐等症状。治疗没有特效抗病毒药物，以对症支持疗法为主。本病呈自限性，极少有发展为慢性者^[1]。

症状表现^[1]：

甲型肝炎潜伏期2~6周，平均4周。常表现为黄疸伴消化道症状，多有畏寒发热、全身乏力、食欲缺乏，厌食、恶心、呕吐，腹胀不适等。少数患者可有上呼吸道感染表现及荨麻疹。

诊断依据^[1]：

• 根据典型的急性黄疸症状（皮肤、黏膜色黄，尿黄）伴消化道症状（腹胀、厌食、恶心、呕吐），参考当地甲型肝炎流行状况，有无甲型肝炎患者密切接触史及饮食卫生情况，以及结合异常的肝功能检查指标，可以基本诊断甲型肝炎。
• 血清学检查：通过酶联免疫吸附法，发现血清IgM型甲型肝炎病毒抗体阳性，可早期明确诊断。

疾病类型^[1]：

根据临床表现，分为：

1. 急性黄疸型

2. 急性淤胆型

3. 急性重型

4. 急性无黄疸型

5. 亚临床型

6. 隐性感染

是否具有传染性^[2]？

国家乙类传染病，具有传染性。

通过什么方式传染？

• 传染源为急性期患者及隐性感染者。
• 主要经过消化道传播，其中粪-口传播是主要途径，包括男-男同性恋活动方式。

怎么预防^[1]？

• 及时隔离早期感染者，提高卫生水平、实行分餐制、养成餐前便后洗手习惯、进行餐具消毒等；
• 接种甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗，也可对疾病进行有效预防。

是否常见^[1，3]？

• 甲型肝炎早在8世纪就有记载，目前全世界约有40亿人口受到甲型肝炎的威胁。
• 甲型肝炎可获得终身免疫，甲型肝炎没有其他类型的肝炎常见。
• 甲型肝炎可能在洪灾、地震等自然灾害后由于水源和食物的污染带来暴发流行。

是否可以治愈^[1]？

本病具有自限性，一般可以自愈，大多不转为慢性。

是否遗传^[1]？

否

是否医保范围？

是