甲型肝炎

建议就诊科室：

感染科、消化科、内科门诊

什么情况需要及时就医^[1]？

1. 恶寒发热，体温38℃左右；
2. 有肝炎表现（如肝脏肿大、肝区隐痛等）；
3. 有黄疸表现（如皮肤、巩膜黄染、尿色加深或皮肤瘙痒及粪色变浅等）；
4. 或有消化道症状（如食欲减退、厌油腻、恶心呕吐、上腹胀不适或轻微腹泻等）。

需要做什么检查确诊^[1，5]？

1. 常规检查：

（1）血常规：外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增多，偶见异型淋巴细胞。怀疑病毒感染。

（2）尿生化：尿胆原及尿胆红素阳性提示黄疸的出现。

（3）血清ALT、AST、GGT等不同程度的升高提示肝功能异常。

2. 特异性血清学检查：主要采用酶联免疫吸附法，发现IgM型甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV IgM）阳性，可早期明确诊断。

3. HAV颗粒检测：发现大便中HAV颗粒，可以确诊隐性感染者，多见于儿童。