肾源性水肿概述
- 肾小球疾病的典型症状,基本机制是钠水潴留
- 表现为眼睑、踝部甚至全身性的浮肿
- 应限制钠盐摄入并积极治疗引起水肿的原发病
简介
肾源性水肿是肾小球疾病的典型症状之一,其基本机制是钠水潴留。此症状的发生缘于各类肾病和肾炎引起肾排泄钠、水减少,造成细胞外液增多,从在头面部、四肢等组织疏松部位甚至全身形成浮肿为特点不同程度的水肿。肾源性水肿常呈对称性,多出现在组织松弛部位,如眼睑、面颊,很快发展至踝部、阴囊等处,严重者可蔓延至全身,水肿质软而易移动,一般指压后有凹陷。治疗本病时应限制钠盐摄入,同时积极寻找引起水肿的病因,确定后对症治疗,避免肾毒性药物,并积极预防并发症的发生。积极治疗后,水肿症状可逐渐缓解或消退。
症状表现:
肾源性水肿常为对称性,多出现在组织松弛部位,如眼睑、面颊,很快发展至踝部、阴囊等处,严重者可蔓延至全身,水肿质软而易移动,一般指压后有凹陷。
诊断依据:
临床医师根据患者的病史、临床表现,结合体格检查、尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、血常规、肾穿刺组织病理学检查结果综合做出确诊。
肾源性水肿有哪些类型?
根据引起水肿的病因分为:
- 肾病性水肿:水肿是肾病综合征的四大特征之一。肾病综合征除全身水肿外,还有大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。凡引起肾病综合征的原因,包括原发(微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化)和继发(过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病)都能引起肾病性水肿。
- 肾炎性水肿:水肿多从眼睑、颜面部开始。主要见于急性肾小球肾炎患者,临床表现尿的变化(血尿、蛋白尿、红细胞管型、少尿等、高血压和水肿。急性期过后水肿可消退。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。肾源性水肿常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾小球疾病。
是否可以治愈?
可以治愈。临床通过使用利尿剂可以缓解或消除水肿症状,同时需要积极治疗引起肾源性水肿的原发病。
是否遗传?
无
是否医保范围?
是
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