肾脏疾病伴发的精神障碍

• 慢性肾功能不全时出现的精神症状
• 表现为记忆力下降、注意力不集中、意识障碍
• 尚无有效治疗方法，以积极处理原发病为主

简介

肾脏疾病伴发的精神障碍，是指慢性肾功能不全的失代偿期、衰竭期和尿毒症期出现的精神症状。该病的发作主要与尿素氮等代谢产物的潴留，及血肌酐明显增高有关。临床表现除慢性肾功能不全的失代偿期表现（如高血压、少尿或无尿、氮质血症等），还包括神经、精神症状如疲乏、记忆力下降、注意力不集中、睡眠障碍、情绪改变等。治疗上以处理原发疾病、对症治疗为主，精神药物选择对肾脏毒性小的药物。该病病情危重、病死率高。

症状表现：

典型临床表现为疲乏、记忆力下降、注意力不集中、睡眠障碍、情绪改变等。

诊断依据：

依据典型的疲乏、记忆力下降、注意力不集中、睡眠障碍表现，结合慢性肾功能不全患病基础、脑电图检查提示慢波增多、颅脑CT和MRI检查发现脑萎缩和局部病灶，可明确诊断。

肾脏疾病伴发的精神障碍有哪些类型？

• 肾脏疾病伴发的精神障碍早期：慢性肾功能不全失代偿期出现，可仅表现为轻微的精神行为异常。
• 肾脏疾病伴发的精神障碍中期：慢性肾功能不全衰竭期出现。
• 肾脏疾病伴发的精神障碍晚期：慢性肾功能不全尿毒症期出现。可并发癫痫发作。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病在慢性肾衰竭患者中常见，未经透析等尿毒症患者患病率为82%^[1]。

是否可以治愈?

该病尚无有效治疗方法，预后不佳，病死率高，通过透析治疗可延长生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是