学习技能发育障碍

• 阅读障碍、拼写障碍、计算障碍
• 可并发焦虑症、抑郁症、人格障碍等
• 一般需要药物治疗联合心理治疗

简介

学习技能发育障碍是指智力正常的儿童，出现阅读、书写、计算等方面的障碍，临床较为常见，通常呈隐匿起病，常见病因包括家庭、遗传因素等，典型症状包括阅读障碍、拼写障碍、计算障碍等，一般需要药物治疗联合心理治疗，预后因疾病严重程度而异^[1]。

症状表现：

典型症状包括有阅读障碍、拼写障碍、计算障碍。

诊断依据：

依据患者既往家族遗传史，出现典型的阅读障碍、拼写障碍、计算障碍等临床表现，联合精神系统检查筛查潜在的异常精神行为，结合智力水平测验、标准化学业成就测验等量表检查，可基本确诊。

通过精神障碍诊断及统计手册第五版（DSM-5）诊断标准如下：

A . 学习和使用学业技能的困难。如存在至少一项下列所示的症状，且持续至少六个月，尽管针对这些困难存在干预措施。

1.不准确者或缓慢而费力的读字（例如，读单字时不正确地大声或缓慢，犹豫，频繁地猜测，难以念出字）。

2.难以理解所阅读内容的意思（例如，可以准确的读出内容，但不能理解其顺序，关系，推论或更深层次的意义）。

3.拼写方面的困难（例如可能添加，省略或替代元音，辅音）。

4.书面表达方面的困难（例如，在句子中犯下多种语法或者标点符号的错误，段落的组织差，书面表达的意思不清晰）。

5.难以掌握数字感，数字事实或计算（例如，数字理解能力差，不能区分数字的大小和关系。用手指加个位数字而不是像同伴那样回忆数字事实，在算数计算中迷失，也可能转换步骤。

6.数学推理方面的困难（例如，应用数学概念，事实或步骤及解决数量的问题，有严重困难）。

B. 受影响的学业技能显著地，可量化地低于个体实际年龄所预期的水平。显著的干扰了学业或职业表现或日常生活的活动。且被个体的标准化成就测评和综合临床评估确认。17岁以上个体。其损害的学习困难的病史可以用标准化测评代替。

C. 学习方面的困难开始于学龄期。但直到那些对受影响的学业技能的要求，超过个体的有限能力时，才会完全表现出来（例如，在定时测试中，读或者写冗长，复杂的报告，并且有严格的截止日期或特别沉重的负担）。

D.学习困难不能用智力障碍，未矫正的视觉或听觉的敏感性，其他的精神或神经病性障碍，心理社会的逆境，对学业指导的语言不精通或不充分的教育指导来更好的解释。

学习技能发育障碍有哪些类型？

无

是否具有传染性？

无

是否常见？ 

是，学习技能发育障碍临床较常见，在国外约有20%的婴幼儿出现本病，在国内约有15%的婴幼儿出现本病，发病男女比例约为2：1^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，一般通过药物治疗联合心理治疗，患者学习技能障碍可逐渐缓解，患儿可逐步回归正常社会。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是