铜绿假单胞菌性角膜炎

• 有传染性，主要通过手接触眼睛传播。
• 眼睛剧烈疼痛、畏光流泪，视力急剧减退。
• 及时治疗可消除症状，情况严重会导致失明。

简介

铜绿假单胞菌性角膜炎是绿脓杆菌引起的角膜炎，它破坏力极强，发病也比较迅速，如果没有得到及时的治疗，可导致大部分角膜坏死、脱落是严重危害患者视力的角膜感染性疾病，属于眼科临床急症。此病好发于有眼睛异物剔除史或者经常戴隐形眼镜人群，因为隐形眼镜要配到角膜表上面，如不注意卫生，容易诱发角膜感染。本病一经诊断，需立即治疗，治疗以抗菌药物为主。

症状表现

病情发展快，患者会感觉眼睛非常疼痛、怕光、频繁流泪，眼前模糊，看不清前方。检查时发现眼球充血肿胀，眼角膜有灰白色或者灰黄色浸润，可能伴有流脓，且有特殊臭。

诊断依据

• 角膜溃疡形成迅速，带有黄绿色的黏脓性分泌物，可进行初步临床诊断。
• 发病前有角膜外伤（包括配戴隐形眼镜或美瞳等）或有眼睛异物剔除史。
• 开展微生物实验室检查，刮取角膜溃疡部分的物质进行检查，可以发现革兰氏阴性菌。
• 对患者应用过的眼药水及手术器械采样，进行细菌培养，可培养出铜绿假单胞菌。
• 如角膜浸润严重，无法直接观察眼内情况时，可进行B超检查明确球内病变。

是否具有传染性？

有传染性。主要通过手接触传至眼中，所以日常应注意毛巾、眼药水等物品的卫生，不使用患者接触过的物品。

是否常见？

本病常见，多见于长期佩戴角膜接触镜的人群^[2]。

是否可以治愈?

目前无法治愈。一经发生，必须立即抢救，如未能得到及时和有效治疗，因病情发展迅速，角膜可发生坏死、脱落、溶解穿孔，导致不同程度的角膜疤痕，甚至造成不可逆结局，最终需摘除眼球。即使溃疡治愈，也可能因并发症导致失明。部分病例经积极抢救保存眼球以后通过角膜移植术，可保存部分视力。

是否遗传？

否

是否医保范围？

否