脑动脉破裂

• 主要表现为剧烈头痛、高热，严重可出现休克
• 致死率高，多为急性发病，预后不佳
• 患者多有高血压史或其它基础疾病

简介

脑动脉破裂是一种脑部动脉因各种原因破裂而导致出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血导致发生休克）的疾病，不同部位的脑动脉破裂表现的出血形式不同，主要有脑出血和蛛网膜下腔出血。根据病因不同，脑动脉破裂可分为外伤性脑动脉破裂和非外伤性脑动脉破裂。脑动脉破裂的病因复杂多样，包括高血压合并动脉硬化、脑动脉畸形、脑动脉瘤等，无论是哪种病因引起的脑动脉破裂都起病急、进展快、致残率和致死率高，所以一旦出现相应的临床症状需及时送医救治，避免脑部出血过多而死亡。主要采取手术治疗，但一般效果较差。

症状表现

早期有头晕头痛、全身无力、意识模糊、血压升高等症状，严重者可表现为爆裂样头部疼痛、身体瘫痪、癫痫发作、高热等，甚至出现休克，数小时或数分钟内死亡。

诊断依据

患者出现剧烈头痛、脑膜刺激征等症状作出初步判断；头颅CT、MRI、血管造影等，如有高密度影和高度出血影，脑脊液检查可发现大量红细胞为阳性；血常规和凝血常规检测可见各系血细胞异常。

脑动脉破裂有哪些类型？

• 自发性脑动脉破裂：与机体多种心血管疾病因素有关，由多种基础疾病，如冠心病、急性心肌梗死等引起，且有多种诱因，该类型最常见。
• 创伤性脑动脉破裂：由于头部受到外部伤害造成，如撞击、跌打等，可出现多处脑动脉破裂，且易引起脑淤血。

是否具有传染性？

否

是否常见？

较为常见，主要为脑出血和蛛网膜下腔出血，尤其较多发生于50岁以上有心血管基础疾病的老年人，另外，创伤性脑动脉破裂常发生于从事高危工作的人群以及好动儿童^[1]。

是否可以治愈？

难治愈，病死率高，能否治愈与脑动脉破裂的部位、数量、严重程度有关。少数病情不严重患者经治疗后预后良好，大部分患者无法真正治愈，且多出现后遗症，还有相当部分患者在接受治疗前即死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是