膀胱外翻

• 较罕见的先天畸形，男性多于女性
• 腹壁肿物凸出，排尿异常，尿臭，尿痛
• 手术修复膀胱和腹壁缺损为主

简介：

膀胱外翻是一种先天性疾病，是由于胚胎形成时泄殖腔膜发育异常，间叶组织不能向腹中线移动，腹壁发育缓慢而形成，另外还可能伴随尿道裂口、腹腔不闭合、脐部肿物突出等畸形，膀胱黏膜暴露是其主要特点。^[1]本病患者中男性多于女性，是较罕见的先天畸形，临床表现为腹腔不能完全闭合，腹腔内脏器从腹壁突出，膀胱有红肿，膀胱肌肉功能丧失，导致尿失禁，尿液漏入腹腔和腹腔外部，进一步导致泌尿道感染以及大腿内侧皮肤湿疹、皮炎等疾病。目前治疗以手术整形修复为主。如早发现并及时治疗，有望实现腹腔及膀胱缺损修复，加上后续锻炼膀胱功能，有望恢复至正常；如发现不及时，患者产生腹腔内感染，则预后差，膀胱功能丧失，甚至感染病灶扩大，危及生命。

症状表现：

典型症状腹壁肿物凸出，排尿异常，尿臭，尿痛。

诊断依据：

患儿有典型临床症状，伴有尿路感染、肾功能异常，B超提示膀胱敞开外翻，输尿管间断性排尿，或者病理检查提示膨出物为膀胱组织等，产前超声检查提示脐动脉间始终未见膀胱、羊水正常、性别分辨不清时可考虑本病。

膀胱外翻有哪些类型？

根据有无尿道上裂可分两型：

• 完全性膀胱外翻
• 不完全性膀胱外翻

是否具有传染性？

否

是否常见？

否，本病是罕见的复杂性先天性疾病^[1]。

是否可以治愈?

是。经过积极及时的治疗，患者膀胱外翻可完全修复，恢复膀胱储尿和控尿功能。若不及时治疗，患者尿液持续外渗，可引发尿路感染甚至腹腔内感染，严重者可引起感染性休克而发生夭折。

是否遗传？

是

是否医保范围？

否