膀胱外翻

行外科手术修复，包括膀胱归位、修复腹壁缺损等，后续包括抗感染、膀胱功能康复锻炼等。

治疗目标

恢复膀胱储尿、控尿能力，防止尿液反流及尿路感染，保全肾功能。

手术治疗

• 腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣法^[3]：该手术方法旨在转移局部肌筋膜瓣，将腹外斜肌、腹直肌腱膜缝合，修复腹壁的肌筋膜缺损。适用于局限于腹中线、局部张力小的腹壁缺损。此方法优点是血运可靠，成功率高，缺点是对局部张力大的缺损适用性差。术后要注意避免用力咳嗽或打喷嚏，避免用力大便，防止伤口缝线开裂。
• 阴股沟皮瓣法：该手术方法旨在取用大腿内侧皮瓣同时不破坏皮瓣周围的阴部外浅动脉或阴唇后动脉血供，将腹壁缺损修复。适用于皮肤缺损而肌筋膜缺损已修复者。该术式优点是皮瓣颜色质地与腹壁相似，且供区隐蔽，取用皮瓣后供区可直接缝合。缺点是不适用于女性患者，因为切取皮瓣后会影响阴唇形态。术后要注意阴部伤口清洁护理，避免供区伤口感染。
• 阔筋膜张肌皮瓣法：该手术方法旨在缝合阔筋膜和腹直肌前鞘来达到腹腔修复。优点是可用于修复张力较大或缺口太大的腹壁缺损。缺点是皮瓣血供复杂，容易造成缺口血供不良。术后同样要关注伤口缝线情况，避免腹压过大。

治疗周期

根据病情不同，本病治疗周期不同，有的患者需要进行多次手术，疗程在3～6个月不等。

治疗后效果如何？

及时规范治疗，可对患者完成膀胱和腹壁修复，恢复膀胱储尿和控尿功能，减少尿路感染可能。

若不及时规范治疗，患者尿液持续外渗，可引发尿路感染甚至腹腔内感染，严重者可引起感染性休克而发生夭折。

多长时间复诊？

一般在出院后半个月内复诊，评估是否拔出相关造瘘管和引流管，此后的复诊时间根据病情而定，如出现再次感染、修复口出现漏液等情况应及时就诊。