微小病变型肾病

• 属于一类常见的肾小球疾病，儿童发病率较高
• 表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症等
• 经药物治疗及对症支持治疗，症状大多缓解、消除，但有复发可能

简介

微小病变型肾病是一类常见的肾小球疾病，其特点为光学显微镜检查下肾小球没有明显的病理改变，而电子显微镜下可见肾小球足细胞足突融合（足突和足细胞是肾小球滤过屏障结构中的一部分，两者融合会使肾小球的滤过作用发生异常）。大多数微小病变型肾病为原发性，即病因尚不明确，部分为继发性，其发病可能与感染、药物、肿瘤、变态反应等因素有关。患者临床主要表现为单纯性肾病综合征，即严重蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等，具体症状有大量蛋白尿、水肿等。若不及时治疗，可能引发感染、血栓、急性肾损伤等并发症，危及患者的身体健康。目前治疗本病以糖皮质激素药物治疗为主，患者预后较好，但有复发可能^［1］。

症状表现：

患者的具体症状主要有大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量测定，若尿蛋白含量≥3.5克／24小时，可称为大量蛋白尿，可表现为尿液泡沫增多）、水肿、低蛋白血症、高脂血症等。

诊断依据：

根据患者的临床症状（如尿液泡沫多、颜面部或肢体水肿等）和疾病史（如呼吸道病毒感染、过敏、霍奇金淋巴瘤等），并结合体格检查（可见身体水肿、血压身高等）、尿液检查（尿中可见大量蛋白质）、血液检查（血白蛋白浓度偏低，血清总胆固醇、甘油三酯等水平升高等）、肾活检（电子显微镜下见肾小球足细胞足突融合）等检查结果即可作出诊断。

微小病变型肾病有哪些类型？

根据病因可分为：

1. 原发性微小病变型肾病
2. 继发性微小病变型肾病

是否具有传染性？

无

是否常见？

常见。本病属于一种常见的原发性肾病综合征（NS，指的是由一组具有类似临床表现，但病因、病理不同的肾小球疾病构成的临床综合征），儿童发病率较高，占儿童原发性NS的80％～90％；成人发病率相对较低，占成人原发性NS的5％～10％，但60岁以后，发病率略有上升。男性患者多于女性^［2］。

是否可以治愈？

可以治愈。本病患者经糖皮质激素治疗后，大多症状缓解，得到治愈，部分患者存在复发的可能。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是