- 有外伤史,疼痛、肿胀及活动受限
- 常导致关节活动障碍
- 可以治愈,确诊后可选择制动、服药和手术治疗
简介:
骨化性肌炎是指在正常骨组织外的其他部位发生成骨的一类疾病,多是机械性损伤导致软组织血肿形成,并由此导致骨化所致。表现为肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化。最常见部位是股部及上肢肘关节,头颈部咬肌及胸锁乳突肌也是易于发病部位。青少年最易发病,男性占绝大多数。该病具有一定的自限性,对于晚期产生关节功能障碍的患者在病情稳定后可以采用手术治疗,手术原则是尽量用小的创伤、有限的切除获得关节功能的改善。本病可以治愈,预后较好。
症状表现:
常见症状为疼痛、肿胀及活动受限。许多患者还有局部皮肤温度的升高而酷似感染,甚至在许多病例中并无明确外伤史。当骨化并纤维组织包裹形成边界清楚的硬性结节时可表现为关节活动受限,疼痛及关节挛缩。
诊断依据:
有外伤史及疼痛、肿胀及活动受限等常见症状,结合发病年龄和影像学特点可以做出诊断。X线检查为主要诊断依据,表现为创伤后几周出现软组织内钙化影。在几个月后形成边界清楚的骨化灶,也可表现为羽毛样钙化或不规则密度不均一钙化。而同位素骨扫描检查因为有明显摄取增加而浓聚,成为判断骨化性肌炎发生发展及稳定的有效辅助诊断手段之一。
骨化性肌炎有哪些类型?
1. 创伤性或医源性骨化性肌炎:又分为机化中血肿骨化、边缘性骨化性肌炎、创伤性骨化性肌炎。是骨化性肌炎的常见类型,多是机械性损伤导致软组织血肿形成,并由此导致骨化所致。表现为肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化。
2. 进行性骨化性肌炎:病因不明,小儿或年轻人受累,常有先天性畸形存在,主要表现为手足指趾的畸形,可逐渐发展至全身,累及咬肌及呼吸肌时会致死。预后不好,没有有效治疗手段。
是否具有传染性?
否
是否常见?
不常见。
是否可以治愈?
可以治愈。首先是制动,为有效控制病变发展的方法,甚至有时会逆转其形成过程而逐渐自行吸收。服药治疗可以抑制骨形成,有一定的稳定效果。形成稳定的团块状骨化包块并无功能影响者,不需治疗。影响关节功能者,在病灶成熟稳定后3个月进行手术做有限切除。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
黄泽鑫
主治医师
中医骨科
广东省中医院
许金海
副主任医师
中医骨科
上海中医药大学附属龙华医院
林梓凌
主任医师
中医骨科