咽喉异物

• 由匆忙进食、误吞、企图自杀、手术遗留等引起
• 表现为咽喉部异物刺痛感、血性唾液、吞咽困难
• 根据深度选择直接或手术取出，一般预后较好

简介

咽喉异物，指的是异物通过口腔或鼻腔进入咽喉部，引起咽喉部损伤或者嵌顿，而导致的一种外伤性疾病，属于耳鼻喉科最常见的急症之一，常发生于5岁以下的儿童。主要致病因素包括匆忙进食、误吞、企图自杀、手术遗留等。本病患者主要表现为咽喉部异物感及刺痛感、血性唾液、吞咽困难、呼吸困难等，严重者可出现发绀（颜面部呈紫青色改变）、剧烈咳嗽、窒息等症状。故本病一经确诊，应立即将异物取出，防止异物继续下坠至下呼吸道，引起严重窒息甚至死亡。取出方法需根据异物的深度而定，口咽部异物可直接用镊子取出，舌根、会厌谷、梨状窝等喉部以上异物可在间接或纤维喉镜下取出，更深的异物需在直接喉镜下取出，若异物穿入咽壁引起脓肿，需切开排脓同时取出异物。在进行及时有效治疗之后，患者一般预后较好，不会留下后遗症^{［1］［2］}。

症状表现

主要表现为咽喉部异物感及刺痛感、血性唾液、吞咽困难、呼吸困难等，严重者可出现发绀（颜面部呈紫青色改变）、剧烈咳嗽、窒息等症状。

诊断依据

除了详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查、血液检查、鼻咽镜检查、喉镜检查、X线、CT等方式来诊断此病。

咽喉异物有哪些类型？

根据异物是否穿透咽喉壁黏膜及肌层，进入颈深部可分为：

1. 一般性咽喉异物。
2. 迁徙性咽喉异物^［3］。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。常发生于5岁以下的儿童，发病率暂无权威数据^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。口咽部异物可直接用镊子取出，舌根、会厌谷、梨状窝等喉部以上异物可在间接或纤维喉镜下取出，更深的异物需在直接喉镜下取出，若异物穿入咽壁引起脓肿，需切开排脓同时取出异物^［2］。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是