颅内肿瘤性出血

• 多种因素作用导致的颅内肿瘤出血
• 有颅内肿瘤者可出现昏迷、嗜睡、肌力下降等
• 治疗以手术为主，包括血肿的清除和肿瘤的切除

简介

脑肿瘤在生长过程中，由于多种因素的作用可发生肿瘤出血，且常侵及周围组织，形成颅内血肿和（或）蛛网膜下腔出血，出血量小者可无症状和体征，出血量大者表现为急性颅高压，酷似脑卒中发作，故称之为“脑肿瘤卒中”。症状主要表现为头痛、偏侧肢体乏力、癫痫发作、视力下降、呕吐、意识障碍等。治疗以手术为主，包括血肿的清除和肿瘤的切除。

症状表现^[1，2]：

可能有头痛、偏侧肢体乏力、癫痫发作、视力下降、呕吐、意识障碍、昏迷、瞳孔散大或缩小、眼睑或眼球活动障碍、颈部僵直等表现。

诊断依据^[1，2]：

脑肿瘤卒中多发生于肿瘤确诊之后，但也常发生于肿瘤确诊之前。其诊断依据为：（1）有颅内原发肿瘤或全身肿瘤脑转移的征象；（2）有卒中发作的临床表现（如昏迷、嗜睡、肌力下降、眼球震颤等表现）；（3）CT或MRI显示颅内肿瘤或转移性肿瘤伴脑出血的影像学改变。满足以上几点，多可确诊颅内肿瘤性出血。

疾病类型^[1]：

根据出血部位分为：

1. 肿瘤内出血
2. 蛛网膜下腔出血
3. 脑室内出血
4. 硬膜下出血

是否常见^[2]？

文献显示，脑肿瘤出血约占同期所有颅内出血的1％～11％，而严重的颅内出血源于肿瘤的至少占10％。发生出血的年龄以40岁～60岁较为多见。

是否可以治愈^[2]？

部分可治愈。肿瘤性出血较少的，早期经积极治疗后可以治愈，后遗症较少；出血量较多、手术效果差的患者，可能遗留偏瘫、失语等后遗症。

是否遗传？

否

是否在医保范围内？

是