浅表性胃炎

• 是最常见的非萎缩性胃炎，主要因HP感染
• 可无症状或上腹不适，内镜下组织病理学可确诊
• 治疗以祛除病因、缓解症状为主，可治愈

简介

目前慢性浅表性胃炎在临床上属于“慢性非萎缩性胃炎”的一种，是非萎缩性胃炎中最常见的一种消化系统疾病，指在相关致病因素的作用下，胃黏膜发生以淋巴细胞、浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流，但无胃黏膜萎缩、化生（一种细胞类型转化为另一种细胞类型）的慢性炎性改变。最常见的症状是上腹疼痛，可完全治愈，主要治疗方式是在祛除病因、改善不良生活方式、并经药物治疗^[1,2]。

症状表现

可无任何症状，典型症状主要表现为消化不良，如反酸、恶心、上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，进食可加重或减轻。部分患者因慢性长期疾病，还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。

诊断依据^[2]

1. 依据胃镜检查，结合组织病理学可确诊慢性浅表性胃炎。内镜下可见胃黏膜红斑、黏膜出血点或斑块，伴或不伴水肿、充血渗出等基本表现。同时还可存在糜烂、出血或胆汁反流等征象。组织病理学检查可见以淋巴细胞及浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润；
2. 幽门螺杆菌（Hp）检测有助于明确慢性浅表性胃炎的病因，其方法可分为侵入性和非侵入两类。

疾病类型^[1，9]

国内根据炎性细胞浸润黏膜层的深浅将慢性浅表性胃炎分为轻中重三度：

1. 轻度慢性浅表性胃炎：凡浸润黏膜浅层 1/3 者为；
2. 中度慢性浅表性胃炎：涉及中层 1/3 者；
3. 重度慢性浅表性胃炎：超过黏膜层 2/3 者。

是否具有传染性[5]？

可传染，但非国家级传染病，所有Hp感染者几乎均存在慢性活动性胃炎，Hp感染可在人与人之间传播。

通过什么方式传染？怎么预防^[5]？

HP即幽门螺杆菌，其主要通过消化道传播，如家人共同进餐、亲吻等，若周围有人感染HP，注意隔离餐具。

是否常见[1，7]？

浅表性胃炎是一种常见的疾病，由于多数患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率，已知该病患病率可随年龄的增长而升高。此外，慢性浅表性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染有关，而目前我国Hp感染率约为52.2%左右。

是否可以治愈^[4]？

一般预后良好，而且为可治愈疾病，HP国内大多数人均有感染，但并非所有HP感染者需要医治，但经过祛除病因、改善不良生活方式、并经药物治疗后，可完全治愈。

是否遗传？

否

是否在医保范围内？

是