老年人甲状腺癌

• 症状有颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等
• 本病的治疗包括药物治疗、手术切除、放化疗等
• 早期可治愈，预后较好，若发生转移，预后较差

简介

老年人甲状腺癌是一种位于头颈部的内分泌恶性肿瘤，病因尚不明确，可能与放射线接触、家族遗传等因素有关。本病常见，好发于老年女性、经常接触放射性线的人群、有家族病史者，主要症状有颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难、剧烈咳嗽等，多合并有心脏病、高血压等基础疾病。本病的治疗包括药物治疗（如左甲状腺素钠片）、手术治疗（如甲状腺切除）、放化疗等，部分患者早期及时手术可治愈，预后较好；若不及时治疗，导致发生转移，一般无法治愈，预后较差^{［1］［2］}。

症状表现：

主要症状有颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难、剧烈咳嗽等，多合并有心脏病、高血压等基础疾病。

诊断依据：

医生主要根据患者的病史（如家族病史）、典型症状（如颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难、剧烈咳嗽等），结合体格检查（触诊发现颈部肿块）、实验室检查（如降钙素、癌胚抗原升高）、影像学检查（如B超、CT等，发现甲状腺内肿物）等综合确诊。

老年人甲状腺癌有哪些类型？

按照组织学特征，本病可分为：

1. 分化型甲状腺癌（包括乳头状、滤泡型）；
2. 未分化甲状腺癌；
3. 甲状腺髓样癌^［1］。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。甲状腺癌发病率为0.5～10000/10万每年，近年来，呈逐年上升趋势，大于45岁的患者预后较差。年龄是影响该病的重要因素，发病率随年龄分布呈倒U型曲线，50～54岁到达发病高峰，后续随着年龄的增加，发病率显著下降，但死亡率却显著上升。本病多见于老年女性，约为男性患者的2～4倍^{［1］［2］［3］}。

是否可以治愈？

可以治愈。本病的治疗以手术切除、放疗为主，部分患者及时手术可治愈；若不及时手术治疗，导致发生转移，一般无法治愈。

是否遗传？

是。甲状腺髓样癌具有明显的家族史^［1］。

是否医保范围？

是