老年人甲状腺癌

哪些感觉可提示早期老年人甲状腺癌？

本病无早期发病征兆。

怎么知道自己患有老年人甲状腺癌？

主要症状有颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难、剧烈咳嗽等，多合并有心脏病、高血压等基础疾病。与儿童、中青年患者相比，本病的总体特点是肿瘤体积更大、肿瘤分化程度更低、淋巴结转移率更高、肿瘤进展和转移程度更高、预后更差。

不同类型的疾病，可有不同的症状表现：

１．分化型甲状腺癌：

（１）乳头状甲状腺癌：约占70％～90％，男女之比为1：2.7，以淋巴结转移为主，病程缓慢，主要症状有颈部肿大淋巴结、声音嘶哑、呼吸困难、剧烈咳嗽等，晚期肿物可显著肿大，直径可达10厘米以上，呈囊性或部分呈囊性，侵犯气管或其他周围器官时肿物固定。

（２）甲状腺滤泡型腺癌：约占10％～15％，发病年龄较乳头状癌大，男女之比为1：3，其恶性程度介于乳头状癌和未分化癌之间，易出现血行转移（如肺、骨、肝、脑等处），淋巴结转移很少出现。大多表现为单发，少数可多发，癌肿柔软、有弹性、橡皮样，可呈圆形、椭圆形或分叶结节形，切面呈红褐色，可见纤维化、钙化、出血及坏死灶，预后较乳头状癌差^{［1］［3］}。

２．未分化甲状腺癌：约占3％～8％，发病年龄较高，多见于男性，病情发展较快，出现颈部肿物后增长迅速，1～2周内肿物固定，出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，预后很差，多在1年内甚至2～3周内死亡。约1/3患者颈部肿物多年，近几个月来迅速增大，可能是在原本分化型病变或良性肿物的基础上恶变而来。

３．甲状腺髓样癌：约占6％～8％，主要症状有甲状腺区肿块，有时有淋巴结肿大，可出现双侧颈转移，多数生长缓慢，病程长达10～20年。

其他症状有哪些？

1. 少数甲状腺髓样癌患者可出现腹泻、面部潮红、宽鼻梁、睑外翻等症状；
2. 晚期病变可压迫食管，使其移位，患者可出现吞咽困难症状。

可能引起哪些并发症吗？

1. 肺转移性肿瘤：若颈部肿块转移至肺部，可出现胸闷、气短、胸痛、咳痰、咯血等症状；
2. 骨转移：若病变转移至骨，患者可出现骨痛、关节痛等症状。