下部附加前根脊髓动脉缺血症候群

• 为各种原因引起脊髓动脉供血不足
• 多出现感觉障碍及双下肢瘫痪、大小便失禁等
• 治疗以手术为主，预后较好

简介

下部附加前根脊髓动脉，起自髂内动脉第1分支——髂腰动脉的腰支，故又称为下部附加根动脉，主要构成骶3节段以下脊髓的血供，亦可能参与腰段大根动脉的组成。下部附加前根脊髓动脉缺血症候群，是由各种原因（外伤、手术误伤、肿瘤压迫等）所引起的下部前根脊髓动脉缺血的一系列症状。其常以感觉障碍、双下肢瘫痪、大小便失禁等为早期表现。

常选用CT、MRI来进行鉴别诊断，敏感性较高，其治疗首选外科手术治疗，手术可缓解绝大多数患者的脊髓供血情况，治疗效果较好^[1]。如未及时治疗，可导致病情加重，无法治愈，甚至可能危及生命。

症状表现

患者常见临床表现为感觉障碍、双下肢瘫痪、大小便失禁等。

诊断依据

1.有无外伤病史可协助疾病诊断。

2.影像学检查是诊断的重要依据：

（1）X线：可提示有无外伤，对骨折等显示好，能很好地明确病史情况。

（2）腰椎核磁：磁共振对腰椎病变显示好，有腰椎异常者能明确显示。

（3）血管造影：该检查能很好的显示脊髓动脉缺血情况。

3.电生理检查、腰椎穿刺也可进行鉴别诊断，明确有无肌电活动异常或椎管压力升高的情况。

是否具有传染性？

无。

是否常见？

否，目前尚无研究提示该疾病的发病情况。

是否可以治愈?

多数患者经手术治疗后可以有很好的效果，但当患者未经正规治疗引起其他并发症时，预后常较差。

是否遗传？

否。

是否医保范围？

是。