- 属脊髓血管病,可造成感觉功能障碍甚至瘫痪
- 通过影像学检查确诊,血管造影是诊断金标准
- 不能完全康复,尽早治疗,减轻危害
简介
小儿脊髓前动脉综合征,是脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障碍的一组疾病,一般病变部位在脊髓前2/3区域。本病少见,发病率约为0.001%-0.002%[3],好发于年长儿。该病的典型表现是病变水平相应支配区域疼痛,痛觉、温度觉丧失、肢体瘫痪,肌张力低,肌肉松软,不能维持身体姿势,生理反射减弱或消失。休克期后转变为痉挛性瘫,肌张力升高,肌肉僵硬。治疗不及时可导致各种感觉障碍和大小便功能障碍甚至瘫痪。本病不能完全治愈。通过控制并发症的药物治疗,如预防肺栓塞的低分子肝素、防止血栓形成的皮质类固醇药物,以及针对脊髓修复的手术治疗等,可基本控制危险因素。经过药物、手术治疗,部分患儿能独立行走,但生活质量相对下降。
症状表现:
小儿脊髓前动脉综合征的典型表现是,病变水平相应支配区域疼痛,痛觉、温度觉丧失、肢体瘫痪等。
诊断依据:
通过核磁共振、CT检查、脊髓血管造影检测,发现脊髓及其血管阻塞或破裂可确诊。
小儿脊髓前动脉综合征有哪些类型?
小儿脊髓前动脉综合征可根据梗塞部位分为2个类型:
(1)上中胸段,即第2-5胸椎堵塞或破裂
(2)中下胸段,即第6-12胸椎堵塞或破裂
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病少见,发病率约为0.001%-0.002%[3],好发于年长儿。
是否可以治愈?
不能完全治愈。通过控制并发症的药物治疗,如预防肺栓塞的低分子肝素、防止血栓形成的皮质类固醇药物,以及针对脊髓修复的手术治疗等,可基本控制危险因素。
是否遗传?
否
是否医保范围?
否
文章 怎么治疗小儿脊髓前动脉综合征
小儿脊髓前动脉综合征是一种较为罕见的儿童脊髓缺血性疾病,主要由于脊髓前动脉或中央动脉阻塞引起。该病症在儿童中较为常见,主要表现为疼痛、感觉丧失、尿潴留、瘫痪等症状。针对该病症的治疗方法因病因而异,主要包括药物治疗、中医治疗和日常保养等方面。
一、病因及症状
小儿脊髓前动脉综合征的病因主要包括脊髓血管狭窄、血管阻塞、脊髓损伤、肿瘤压迫、动脉硬化、血管畸形等。患者主要症状包括急性疼痛、麻木、感觉丧失、尿潴留、瘫痪等。严重者可能出现尿失禁、出汗异常、直肠括约肌功能障碍等症状。
二、治疗方法
1. 药物治疗:针对小儿脊髓前动脉综合征,药物治疗主要包括抗凝、抗感染等对症治疗,以缓解症状,促进功能恢复。
2. 中医治疗:中医治疗主要包括针灸、推拿等方法,通过调整患者的气血,缓解症状,促进康复。
3. 日常保养:患者需注意营养膳食,饮食清淡,多吃富含维生素和微量元素的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼类、奶制品、坚果等。避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、洋葱、芥末、海鲜等。
三、预防与护理
1. 加强体育锻炼,增强体质,预防脊髓血管病变。
2. 注意饮食卫生,避免感染性疾病。
3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
四、医院及科室
小儿脊髓前动脉综合征的治疗需在专业医院进行,可前往神经内科、儿科、康复科等相关科室就诊。
康复之路
文章 引起小儿脊髓前动脉综合征的原因是什么
小儿脊髓前动脉综合征是一种较为罕见的疾病,其发病原因复杂多样。以下将为您详细介绍可能导致小儿脊髓前动脉综合征的几种原因。
一、血管因素
脊髓前动脉及其相关血管狭窄或闭塞是导致小儿脊髓前动脉综合征的主要原因。这可能与以下因素有关:
- 先天发育异常:如血管畸形、血管狭窄等。
- 后天性疾病:如动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎等。
- 外伤:如脊髓外伤、颈椎外伤等。
二、感染因素
某些感染性疾病也可能导致小儿脊髓前动脉综合征,如脑膜炎、病毒性脑炎等。
三、肿瘤因素
脊髓前动脉周围的肿瘤,如神经鞘瘤、脊膜瘤等,也可能压迫血管,导致脊髓前动脉综合征。
四、其他因素
1. 低血压:心肌梗死、心搏骤停、主动脉破裂、主动脉造影等引起的严重低血压可能导致脊髓前动脉综合征。
2. 运动因素:剧烈运动,如打哈欠时双臂过伸导致颈椎脱位等,也可能引发脊髓前动脉综合征。
五、发病机制
脊髓前动脉负责脊髓腹侧2/3区域的血液供应。当血管发生狭窄或闭塞时,导致该区域缺血缺氧,进而引发脊髓腹侧和外侧索的损害。
病理改变主要表现为脊髓软化灶,中心部坏死,周围有胶质细胞增生、神经细胞变性、髓鞘脱失等。
健康驿站
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
王磊
主治医师
神经外科