部分患者可治愈。下部附加前根脊髓动脉缺血症候群,主要以手术治疗为主,具体术式可根据具体情况进行选择。对有明确原因所致,或其他原因所致的阻塞,应设法及早施术解除压迫或采用其他有效措施,以求及早恢复脊髓血供,及时手术的患者往往预后较好,未能及时治疗可引起脊髓变性,导致双下肢瘫痪、大小便失禁,此时手术往往不能根治,还需长期的药物及康复等辅助治疗。
治疗目标
缓解症状、预防并发症。
药物治疗
1.抗生素
主要用来预防术后发热等感染症状,对大多数革兰氏阴性杆菌具有抗菌作用,头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有强大的活性。临床上主要用于敏感菌所致的各种严重感染,服用期间应禁用酒精性的饮料,以免出现心慌、脸红、血压下降等不良反应,对药物过敏者禁用。
2.甲钴胺
属于营养神经的药物,一般为口服或肌内注射维生素B12和甲钴胺,促进术后神经的恢复,该药常见的不良反应多发生于胃肠道,以恶心、呕吐多见,对甲钴胺过敏者禁用。
手术治疗
解除血管压迫手术:对明确病因的患者应及早的进行手术治疗,尽可能的恢复脊髓供血,减少脊髓损伤,手术方式即直接解除,各种原因所引起的脊髓供血血管的压迫。
治疗周期
早期的患者经短期手术治疗,一般能有较好的预后,晚期患者可能需要长期的治疗。
治疗后效果如何?
早期进行手术治疗的患者一般能有较好的预后,晚期出现脊髓变性后预后极差。未规范治疗,可严重影响患者生活质量,甚至危及生命。
多长时间复诊?
手术治疗后,前期1个月复诊一次,观察术后恢复情况;后期无特殊情况可半年复查一次。
申刚
主任医师
介入与放疗中心
首都儿科研究所附属儿童医院
宋燕
主任医师
血管外科
郑州大学第一附属医院
赵轩
主治医师
普通外科